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# Glucagón

El tratamiento de emergencia de la hipoglucemia grave cuando la persona no puede comer: libera la glucosa almacenada en el hígado.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Fármacos hiperglucemiantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-hiperglucemiantes/)
- Receptor: Receptor de glucagón (GCGR)
- Código ATC: H04AA01
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

◎**Receptor de glucagón (GCGR)**Glucagón

ⓘ La figura muestra glucagón humano unido al receptor de glucagón humano acoplado a su proteína Gs. El nanoanticuerpo usado para estabilizar el complejo no forma parte del receptor.

**Diana en 3D:** Receptor de glucagón (GCGR). Estructura PDB 6LMK (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6LMK) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El glucagón se une a su receptor acoplado a Gs en el hepatocito. La adenilato ciclasa produce AMPc, se activa la proteína cinasa A y esta fosforila las enzimas del glucógeno: se activa la glucógeno fosforilasa y se apaga la glucógeno sintasa, de modo que se libera glucosa en minutos. También aumenta la gluconeogénesis. En el intestino relaja el músculo liso, lo que se aprovecha en radiología.

- Se une al receptor de glucagón del hepatocito (Gs, AMPc)
- La proteína cinasa A activa la degradación del glucógeno
- El hígado libera glucosa y produce glucosa nueva
- La glucosa sube en minutos si hay glucógeno almacenado

## Farmacocinética

**Absorción**
Se administra inyectado (subcutáneo, intramuscular o intravenoso); también existe en polvo nasal.

**Metabolismo**
Se degrada rápido en hígado, riñón y plasma.

**Inicio y duración**
La glucosa sube en minutos; el efecto es corto, por eso se da comida en cuanto la persona puede tragar.

## Indicaciones

- Hipoglucemia grave en personas con diabetes, cuando no pueden tomar azúcar por boca
- Ayuda diagnóstica en radiología, para relajar brevemente estómago e intestino

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas y vómitos
- Cefalea
- Taquicardia, aumento pasajero de la presión arterial
- Reacciones en el sitio de inyección

### Graves (raros, importantes)

- Hipertensión grave en el feocromocitoma
- Hipoglucemia de rebote en el insulinoma
- Reacciones alérgicas
- Eritema necrolítico migratorio con infusión continua

## Contraindicaciones

- Feocromocitoma
- Insulinoma
- Hipersensibilidad al glucagón
- Glucagonoma, cuando se usa como ayuda diagnóstica

## Interacciones clave

**Betabloqueadores**
Aumento pasajero del pulso y la presión arterial.

**Indometacina**
El glucagón puede no subir la glucosa o incluso causar hipoglucemia.

**Warfarina**
Puede aumentar su efecto anticoagulante.

**Anticolinérgicos**
No se combinan para relajar el intestino en radiología: más efectos digestivos.

## Qué se vigila

- Glucosa después de la dosis y hasta que la persona coma
- Estado de conciencia y vía aérea
- Pulso y presión arterial

## Administración y seguridad

- Los kits con polvo se mezclan con el diluyente incluido justo antes de usar y se aplican de inmediato.
- Se enseña a familiares y cuidadores de personas con insulina a usarlo.
- Después de la inyección se coloca a la persona de lado, porque el vómito es frecuente.
- Si hay acceso venoso, en el hospital la primera opción es la glucosa intravenosa.

## Cuidados de enfermería

- Medir la glucosa antes y repetidamente después de la dosis.
- Proteger la vía aérea y colocar en posición lateral de seguridad.
- Dar carbohidrato oral en cuanto pueda tragar, para reponer el glucógeno y evitar recaídas.
- Buscar la causa (exceso de insulina o sulfonilurea, comida omitida, alcohol).

## Embarazo y lactancia

Décadas de uso en el embarazo no han mostrado un riesgo claro; la hipoglucemia grave en sí es el peligro mayor.

## Para recordar

El glucagón es la llave de la despensa de azúcar del hígado: solo sirve si la despensa está llena. Los pacientes en ayuno prolongado, con insuficiencia suprarrenal o hipoglucemia crónica la tienen vacía: se da glucosa.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el glucagón puede fallar en insuficiencia suprarrenal o tras un ayuno prolongado?

Actúa liberando el glucógeno hepático; estos pacientes tienen poco glucógeno, así que se necesita glucosa intravenosa.

## ¿Por qué el glucagón está contraindicado en el feocromocitoma?

Puede hacer que el tumor libere catecolaminas y causar una subida brusca y grave de la presión arterial.

## ¿Qué debe hacerse cuando el paciente despierta después del glucagón?

Se le da carbohidrato oral en cuanto pueda tragar, porque el efecto es corto y hay que reponer el glucógeno.

## ¿Qué enzima activa la proteína cinasa A en el hígado tras el glucagón?

La glucógeno fosforilasa (a través de la fosforilasa cinasa), mientras se apaga la glucógeno sintasa.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Glucagon Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682480.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - GLUCAGON kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8cc40354-b5ac-45b6-a211-93b44444f2a3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cryo-EM structure of the human glucagon receptor in complex with Gs](https://www.rcsb.org/structure/6LMK) (RCSB Protein Data Bank, 2020); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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