[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Electrolitos y soluciones de rehidratación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/electrolitos-y-soluciones-de-rehidratacion/) › Gluconato de calcio [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Electrolitos y soluciones de rehidratación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/electrolitos-y-soluciones-de-rehidratacion/) # Gluconato de calcio Calcio IV para la hipocalcemia aguda sintomática. También protege el corazón en la hiperpotasemia grave y revierte la toxicidad por magnesio. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Electrolitos y soluciones de rehidratación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/electrolitos-y-soluciones-de-rehidratacion/) - Diana: Iones de calcio: membranas del corazón, los nervios y los músculos (sin receptor único) - Código ATC: A12AA03 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ## ⚠ Medicamento de alto riesgo Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Mecanismo de acción El gluconato de calcio libera iones de calcio en la sangre y restablece el calcio que necesitan la conducción nerviosa, la contracción muscular y la coagulación, lo que alivia la tetania. En la hiperpotasemia, el calcio extra sube el potencial umbral de las células cardiacas y recupera la distancia con el potencial de reposo, lo que estabiliza la membrana mientras otros tratamientos bajan el potasio. También se opone a los efectos del magnesio en la terminal nerviosa. - El gluconato de calcio IV libera iones de calcio libre - Se corrige el calcio bajo: ceden la tetania y los espasmos - En la hiperpotasemia estabiliza la membrana cardiaca - Contrarresta los efectos de la toxicidad por magnesio ## Farmacocinética **Distribución** El calcio pasa al líquido extracelular y se usa en nervios, músculos, coagulación y hueso ## Indicaciones - Hipocalcemia aguda sintomática (tetania, espasmos, convulsiones) - Protección del corazón en la hiperpotasemia grave - Toxicidad por magnesio, por ejemplo durante el tratamiento de la preeclampsia [Preeclampsia →](https://durgical.com/enfermedades/preeclampsia/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Inflamación y dolor locales en el sitio de inyección - Hormigueo y sensación de calor - Rubor y presión baja con la inyección rápida - Sabor a tiza ### Graves (raros, importantes) - Necrosis de tejidos y calcinosis cutánea tras la extravasación - Bradicardia, arritmias, síncope y paro cardiaco con la inyección rápida - Hipercalcemia - Precipitados mortales en pulmones y riñones con ceftriaxona en recién nacidos ## Contraindicaciones - Hipercalcemia - Recién nacidos (28 días o menos) que reciben ceftriaxona IV ## Interacciones clave **Digoxina y otros glucósidos cardiacos** Arritmias; el calcio alto aumenta la toxicidad de la digoxina **Ceftriaxona** Precipitado de calcio y ceftriaxona; nunca en la misma vía, y contraindicado en recién nacidos **Soluciones con bicarbonato o fosfato** Precipitación en la vía **Tiazidas, vitamina D o vitamina A** Mayor riesgo de hipercalcemia **Minociclina inyectable** El calcio se une a ella y la inactiva ## Qué se vigila - Calcio sérico (total e, idealmente, iónico) durante el tratamiento - ECG y frecuencia cardiaca durante la inyección - Sitio de infusión - Función renal ## Administración y seguridad - Solo por vía IV, lento o en infusión y diluido como indica la etiqueta del producto; la inyección rápida puede causar presión baja, bradicardia y paro cardiaco. - Use una vena segura y que fluya bien (idealmente grande); la extravasación causa necrosis y calcinosis. Detenga la infusión de inmediato si hay fuga. - Nunca lo mezcle con bicarbonato, fosfato ni ceftriaxona; en mayores de 28 días lave bien la vía entre la ceftriaxona y el calcio. - Riesgo de confusión: el gluconato de calcio y el cloruro de calcio aportan cantidades muy distintas de calcio y no se intercambian uno por uno. ## Cuidados de enfermería - Antes de darlo: calcio sérico, ritmo cardiaco y si el paciente recibe digoxina. - Vigile el ECG y la frecuencia cardiaca durante la inyección; detenga e informe si hay bradicardia o molestia en el pecho. - Revise a menudo el sitio de inyección en busca de enrojecimiento, hinchazón o dolor. - Vigile signos de calcio alto: náuseas, debilidad, confusión, estreñimiento. - Busque los signos de Chvostek o Trousseau y el hormigueo para juzgar la respuesta en la hipocalcemia. ## Embarazo y lactancia Los datos son limitados; el calcio bajo sin tratar en el embarazo tiene riesgos para la madre y el bebé, por eso se usa cuando hace falta. ## Para recordar El calcio es el «escudo» del corazón: no baja el potasio, protege al corazón mientras el potasio se baja; si se da rápido, el escudo se vuelve martillo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cómo ayuda el calcio IV en la hiperpotasemia grave? Estabiliza la membrana de la célula cardiaca al subir el potencial umbral; no baja el potasio sérico, así que siguen haciendo falta otros tratamientos. ## ¿Por qué el calcio nunca se mezcla con ceftriaxona? Forman un precipitado de calcio y ceftriaxona; en recién nacidos causó depósitos mortales en los pulmones y los riñones. ## ¿Qué puede pasar si el gluconato de calcio se inyecta muy rápido? Vasodilatación, presión baja, bradicardia, arritmias, síncope e incluso paro cardiaco. ## ¿La toxicidad de qué fármaco aumenta con el calcio alto? La de la digoxina y otros glucósidos cardiacos; pueden aparecer arritmias si se dan juntos. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/gluconato-de-calcio/) ## Fármacos relacionados - [Cloruro de calcio](https://durgical.com/farmacologia/cloruro-de-calcio/) - [Sulfato de magnesio](https://durgical.com/farmacologia/sulfato-de-magnesio/) - [Cloruro de potasio](https://durgical.com/farmacologia/cloruro-de-potasio/) ## Enfermedades relacionadas - [Preeclampsia](https://durgical.com/enfermedades/preeclampsia/) [← Volver al grupo: Electrolitos y soluciones de rehidratación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/electrolitos-y-soluciones-de-rehidratacion/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - CALCIUM GLUCONATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=16307c00-d0d5-4e05-821f-17b0c1a29fc9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Calcium Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625036.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - POTASSIUM CHLORIDE tablet, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=030b8852-258d-435d-8bf4-8d7d591c1c8a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A12AA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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