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# Acopladores biespecíficos de linfocitos T

Anticuerpos con dos brazos: uno toma el CD3 del linfocito T y el otro un antígeno tumoral, para que el linfocito mate la célula. Vigilar SLC e ICANS.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Anticuerpos diseñados para unir dos dianas distintas a la vez. Un brazo se une a CD3 de los linfocitos T; el otro, a un antígeno tumoral, por ejemplo CD19 (blinatumomab, en leucemia B) o BCMA (teclistamab, en mieloma múltiple). A diferencia de los CAR-T, están listos para usar, pero requieren dosis repetidas.

## Mecanismo de acción

Al tender un puente entre un linfocito T y una célula tumoral, el fármaco forma una sinapsis inmunitaria artificial, independiente del MHC. El linfocito libera perforina y granzimas y mata la célula diana; luego prolifera y libera citocinas. Las dosis se aumentan por escalones para atenuar la primera ola de liberación de citocinas.

Diana: CD3 de los linfocitos T y un antígeno tumoral (por ejemplo, BCMA o CD19)

## Lo esencial

- Advertencias en recuadro: síndrome de liberación de citocinas y neurotoxicidad (ICANS), sobre todo tras las primeras dosis.
- Las dosis escalonadas se aplican con premedicación y vigilancia estrecha, a menudo en el hospital.
- Las infecciones graves son frecuentes; los signos de infección se informan de inmediato.
- El blinatumomab (CD19 × CD3) fue el primero; tiene su propia página en el grupo de anticuerpos monoclonales.

## Fármacos de este grupo

- [**Teclistamab** Anticuerpo biespecífico que une CD3 del linfocito T con BCMA de la célula de mieloma; mieloma múltiple en recaída… BCMA (antígeno de maduración de linfocitos B, TNFRSF17) de las células de mieloma, y CD3 de los linfocitos T](https://durgical.com/farmacologia/teclistamab/)

## Otros del grupo

- elranatamab
- talquetamab
- epcoritamab
- glofitamab
- mosunetuzumab
- tarlatamab

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿A qué molécula del linfocito T se une casi todo acoplador biespecífico?

A CD3, parte del complejo del receptor del linfocito T.

## ¿Por qué las primeras dosis de un biespecífico se dan por escalones?

Para reducir el riesgo y la gravedad del síndrome de liberación de citocinas.

## ¿Qué ventaja práctica tiene un biespecífico frente a un producto CAR-T?

Está listo para usar y no requiere recolectar ni modificar las células del propio paciente.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Teclistamab-cqyv - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/teclistamab-cqyv) (National Cancer Institute, 2026); [Teclistamab-cqyv Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622076.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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