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# Agentes hemorreológicos

Derivados xantínicos que hacen fluir mejor la sangre por vasos pequeños estrechados. La pentoxifilina se usa en la claudicación intermitente.

Actualizado 12 nov 2026

## Qué son

Derivados purínicos (xantínicos) que el sistema ATC de la OMS agrupa entre los vasodilatadores periféricos (C04AD). La pentoxifilina es el miembro de uso común; alarga de forma modesta la distancia de marcha en la claudicación intermitente y acompaña, sin reemplazar, al ejercicio, dejar de fumar y la revascularización. El cilostazol, el otro fármaco para la claudicación, está en la página de antiplaquetarios.

## Mecanismo de acción

Estos fármacos son parientes de la cafeína y la teofilina e inhiben fosfodiesterasas. Los glóbulos rojos se vuelven más flexibles, baja la viscosidad de la sangre y los leucocitos se adhieren y activan menos, así que la sangre pasa con más facilidad por los vasos pequeños estrechados de las extremidades.

Diana: Fosfodiesterasas de las células sanguíneas (no selectivas)

## Lo esencial

- Mejoran el flujo cambiando la sangre (flexibilidad del glóbulo rojo, viscosidad), no dilatando mucho la pared vascular.
- La pentoxifilina está contraindicada tras una hemorragia cerebral o retiniana reciente y en la intolerancia a metilxantinas.
- El riesgo de sangrado sube con anticoagulantes y antiplaquetarios; con warfarina se vigila el INR.
- Como metilxantina, la pentoxifilina eleva los niveles de teofilina; los inhibidores de CYP1A2 (ciprofloxacino, fluvoxamina) elevan los de pentoxifilina.

## Fármacos de este grupo

- [**Pentoxifilina** Metilxantina que hace fluir mejor la sangre (menos viscosa, glóbulos rojos más flexibles). Se usa en la claudicación… Fosfodiesterasas (no selectiva; se muestra la PDE4A)](https://durgical.com/farmacologia/pentoxifilina/)

## Otros del grupo

- Pentifilina
- Nicotinato de xantinol
- Nicotinato de etofilina

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué cambian los agentes hemorreológicos para mejorar el flujo en la claudicación?

La propia sangre: los glóbulos rojos se vuelven más flexibles y baja la viscosidad.

## ¿Qué sangrado reciente excluye la pentoxifilina?

Una hemorragia cerebral o retiniana reciente.

## ¿Qué broncodilatador sube sus niveles con la pentoxifilina?

La teofilina.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Pentoxifylline: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685027.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [PENTOXIFYLLINE tablet, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=40ae2d9a-0d95-640d-0640-f76e7e1a13cb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C04AD) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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