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# Agonistas dopaminérgicos

Estimulan directamente los receptores de dopamina. Para Parkinson, piernas inquietas y prolactina alta; pueden causar trastornos del control de impulsos.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Dos familias: los derivados ergóticos (bromocriptina, cabergolina), usados sobre todo para bajar la prolactina, y los no ergóticos (pramipexol, ropinirol, rotigotina, apomorfina), usados en Parkinson y en el síndrome de piernas inquietas. Actúan directamente sobre receptores tipo D2, así que no necesitan las neuronas dopaminérgicas que se están perdiendo.

## Mecanismo de acción

Se unen a receptores D2 y D3 del estriado (movimiento) y de las células lactotropas de la hipófisis, donde la estimulación D2 frena la secreción de prolactina.

Diana: Receptores de dopamina D2 y D3

## Lo esencial

- Los trastornos del control de impulsos (juego, compras, atracones, hipersexualidad) son un efecto de clase: se pregunta por ellos al paciente y a la familia en cada control.
- Ataques de sueño súbitos durante actividades diarias (incluso al conducir), somnolencia, alucinaciones e hipotensión ortostática.
- Los ergóticos (cabergolina, bromocriptina) pueden causar valvulopatía cardíaca y fibrosis pleural, pulmonar o retroperitoneal; con cabergolina se vigila con ecocardiograma.
- La cabergolina y la bromocriptina bajan la prolactina y reducen los prolactinomas; son el tratamiento médico de primera línea del prolactinoma.
- Los antipsicóticos y la metoclopramida (antagonistas de la dopamina) anulan su efecto.

## Fármacos de este grupo

- [**Pramipexol** Un agonista dopaminérgico no ergótico para Parkinson y piernas inquietas. Conocido por los ataques de sueño y los… Receptores de dopamina D3 y D2 (se muestra D3)](https://durgical.com/farmacologia/pramipexol/)
- [**Ropinirol** Agonista dopaminérgico no ergótico para Parkinson y piernas inquietas. Se elimina por el hígado (CYP1A2); causa… Receptor de dopamina D2](https://durgical.com/farmacologia/ropinirol/)
- [**Cabergolina** Un agonista dopaminérgico ergótico de acción larga que baja la prolactina y reduce los prolactinomas. Los riesgos… Receptor de dopamina D2](https://durgical.com/farmacologia/cabergolina/)
- [**Bromocriptina** Un agonista dopaminérgico ergótico que baja la prolactina y la hormona de crecimiento. Se usa en prolactinoma… Receptor de dopamina D2](https://durgical.com/farmacologia/bromocriptina/)

## Otros del grupo

- Rotigotina (parche)
- Apomorfina
- Piribedil

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué efecto adverso conductual se pregunta a todo paciente con un agonista dopaminérgico?

Los trastornos del control de impulsos: juego patológico, compras compulsivas, atracones o hipersexualidad.

## ¿Qué agonistas dopaminérgicos tienen riesgo de valvulopatía y fibrosis?

Los derivados ergóticos: cabergolina y bromocriptina.

## ¿Por qué los agonistas dopaminérgicos bajan la prolactina?

La dopamina sobre los receptores D2 de las lactotropas hipofisarias es el principal freno de la liberación de prolactina.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 21 (McGraw Hill, 2023); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 46 (McGraw Hill, 2023); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 28 (McGraw Hill, 2025); [DailyMed - PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fb2260d6-204c-4d25-a331-0f8340d83a6e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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