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# Alcaloides del cornezuelo (ergotamínicos)

Fármacos derivados del hongo del cornezuelo que contraen con fuerza y de forma sostenida el útero y los vasos; se usan en el sangrado posparto y en la migraña.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Derivados de la ergolina que actúan sobre receptores de serotonina y alfa-adrenérgicos. La metilergometrina y la ergometrina contraen el útero y tratan la hemorragia posparto; la ergotamina contrae los vasos craneales y trata las crisis de migraña.

## Mecanismo de acción

Son agonistas parciales o antagonistas de receptores de serotonina (5-HT) y alfa-adrenérgicos. En el útero producen una contracción sostenida que controla el sangrado; en los vasos causan vasoconstricción, lo que explica la hipertensión, el espasmo coronario y la isquemia de las extremidades. Se metabolizan por CYP3A4.

Diana: Receptores de serotonina (5-HT) y alfa-adrenérgicos

## Lo esencial

- Contraindicados en la hipertensión y la preeclampsia: pueden causar crisis hipertensivas y ACV.
- Los inhibidores potentes de CYP3A4 (macrólidos, inhibidores de proteasa, azoles) pueden causar isquemia grave (ergotismo).
- Contraindicados en el embarazo antes del parto (contraen el útero).
- Vasoespasmo coronario: evitarlos en la enfermedad coronaria.
- Uso prolongado de ergotamina: fibrosis de válvulas cardiacas, pleura o retroperitoneo.

## Fármacos de este grupo

- [**Metilergometrina** Derivado del cornezuelo que contrae el útero con fuerza y de forma sostenida tras la salida de la placenta. Sube la… Receptores 5-HT2 de serotonina y alfa-adrenérgicos del miometrio](https://durgical.com/farmacologia/metilergometrina/)
- [**Ergometrina** Alcaloide del cornezuelo (lista de la OMS) que contrae el útero para controlar el sangrado posparto. Como la… Receptores 5-HT2 de serotonina y alfa-adrenérgicos del miometrio](https://durgical.com/farmacologia/ergometrina/)
- [**Ergotamina** Alcaloide del cornezuelo que contrae los vasos craneales para cortar las crisis de migraña. Peligrosa con inhibidores… Receptores de serotonina 5-HT1B/1D (y alfa-adrenérgicos)](https://durgical.com/farmacologia/ergotamina/)

## Otros del grupo

- Dihidroergotamina
- Metisergida

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué se evitan los alcaloides del cornezuelo en la preeclampsia?

Contraen los vasos y pueden causar hipertensión súbita, convulsiones y ACV.

## ¿Qué grupo de antibióticos no debe combinarse con los alcaloides del cornezuelo y por qué?

Los macrólidos como claritromicina o eritromicina: inhiben CYP3A4, suben los niveles del ergotamínico y puede aparecer isquemia grave (ergotismo).

## ¿Qué alcaloide del cornezuelo se usa en la migraña y no en el sangrado posparto?

La ergotamina.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - METHYLERGONOVINE MALEATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a9a3079e-b62b-4858-920e-d8f5cb38481e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ERGOTAMINE TARTRATE AND CAFFEINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=41f88ae7-c124-5b9c-e054-00144ff88e88) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G02AB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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