[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › Aminoglucósidos [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · Grupo # Aminoglucósidos Antibióticos bactericidas que hacen que la bacteria lea mal su código genético; potentes contra gramnegativos aerobios, pero tóxicos para riñón y oído. Actualizado 2026-11-01 ## Qué son Familia de antibióticos hidrosolubles formados por azúcares aminados (gentamicina, tobramicina, amikacina, estreptomicina, neomicina, plazomicina). Se dan inyectados o inhalados, se usan en infecciones graves por gramnegativos aerobios y, junto con un fármaco de pared, en algunas endocarditis por grampositivos. La estreptomicina y la amikacina también tratan infecciones por micobacterias. ## Mecanismo de acción Cruzan la membrana externa por las porinas y luego la membrana interna por un transporte que depende del oxígeno; por eso los anaerobios son resistentes. Dentro se unen al ARNr 16S de la subunidad ribosómica 30S: bloquean el inicio de la síntesis de proteínas, provocan lectura errónea del ARNm y terminaciones prematuras. Las proteínas defectuosas que se insertan en la membrana dejan entrar aún más fármaco. La muerte bacteriana depende de la concentración máxima y el efecto persiste cuando bajan los niveles (efecto postantibiótico). Diana: ARNr 16S de la subunidad ribosómica bacteriana 30S ## Lo esencial - Tríada de toxicidad: nefrotoxicidad (túbulo proximal, casi siempre reversible), ototoxicidad (coclear y vestibular, a menudo irreversible) y bloqueo neuromuscular. - La muerte dependiente de la concentración más el efecto postantibiótico explican la dosificación a intervalo extendido (una vez al día). - Captación dependiente del oxígeno: no actúan sobre anaerobios y funcionan mal en abscesos y medios ácidos. - La sinergia con fármacos de pared (penicilina, ampicilina, vancomicina) se usa en la endocarditis por enterococos y estreptococos. - Las personas con la variante mitocondrial MT-RNR1 m.1555A>G pueden quedar sordas aun con niveles normales; los diuréticos de asa y otros nefrotóxicos suman daño. ## Fármacos de este grupo - [**Gentamicina** Aminoglucósido inyectable de uso habitual en infecciones graves por gramnegativos y, con penicilina, en algunas… Sitio de decodificación (A) del ARNr 16S bacteriano, subunidad ribosómica 30S](https://durgical.com/farmacologia/gentamicina/) - [**Amikacina** Aminoglucósido semisintético que resiste a casi todas las enzimas bacterianas que inactivan; se usa en gramnegativos… Sitio de decodificación (A) del ARNr 16S bacteriano, subunidad ribosómica 30S](https://durgical.com/farmacologia/amikacina/) - [**Tobramicina** Aminoglucósido parecido a la gentamicina pero más activo contra Pseudomonas aeruginosa; se inyecta o se inhala en la… Sitio de decodificación (A) del ARNr 16S bacteriano, subunidad ribosómica 30S](https://durgical.com/farmacologia/tobramicina/) - [**Estreptomicina** El primer aminoglucósido; se aplica por vía intramuscular en tuberculosis, peste, tularemia y brucelosis. Daña más el… ARNr 16S y proteína ribosómica S12 de la subunidad bacteriana 30S](https://durgical.com/farmacologia/estreptomicina/) - [**Plazomicina** Aminoglucósido nuevo diseñado para resistir a las enzimas modificadoras; se usa en infecciones urinarias complicadas… Sitio de decodificación (A) del ARNr 16S bacteriano, subunidad ribosómica 30S](https://durgical.com/farmacologia/plazomicina/) - [**Neomicina** Aminoglucósido oral que suprime bacterias intestinales (preparación del colon, encefalopatía hepática); también… Sitio de decodificación (A) del ARNr 16S bacteriano, subunidad ribosómica 30S](https://durgical.com/farmacologia/neomicina/) ## Otros del grupo - kanamicina - netilmicina - paromomicina ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué los aminoglucósidos no actúan sobre Bacteroides fragilis y otros anaerobios? Su paso por la membrana interna bacteriana necesita un transporte de electrones que depende del oxígeno, y los anaerobios estrictos no lo tienen. ## ¿Cuáles son las tres toxicidades clásicas de los aminoglucósidos? Nefrotoxicidad, ototoxicidad (audición y equilibrio) y bloqueo neuromuscular, que puede causar apnea tras la anestesia o en la miastenia grave. ## ¿Por qué un aminoglucósido puede darse una vez al día pese a su vida media corta? La muerte bacteriana aumenta con el pico y el efecto postantibiótico sigue frenando el crecimiento cuando los niveles bajan de la CMI. ## ¿A qué parte del ribosoma se unen los aminoglucósidos? Al ARNr 16S de la subunidad 30S, en el sitio de decodificación (sitio A), lo que causa lectura errónea del ARNm. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/grupos/aminoglucosidos/) [← Toda la farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 59 (McGraw Hill, 2023); [DailyMed - GENTAMICIN SULFATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=977180b3-a222-4282-d485-4a3217674305) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - AMIKACIN SULFATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f260ff2a-76a0-4672-9516-91c344b67890) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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