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# Antagonistas de la vitamina K

Anticoagulantes orales que impiden que el hígado fabrique factores de coagulación funcionales. Tardan en actuar y en irse; se vigilan con el INR.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Anticoagulantes orales que bloquean el reciclaje de la vitamina K, de modo que el hígado produce menos factores de la coagulación funcionales.

## Mecanismo de acción

Inhiben la vitamina K epóxido reductasa (VKORC1), la enzima que recicla la vitamina K. Con menos vitamina K activa, el hígado produce menos factores II, VII, IX y X funcionales, y también menos de los anticoagulantes naturales proteína C y proteína S. El efecto se instala en varios días, a medida que se consumen los factores que ya circulaban.

Diana: Vitamina K epóxido reductasa (VKORC1)

## Lo esencial

- Disminuyen los factores II, VII, IX y X, y también las proteínas anticoagulantes C y S.
- La caída de las proteínas C y S se asocia con necrosis de piel y tejidos, que puede aparecer en los primeros días.
- Siguen siendo el anticoagulante que se usa con una válvula cardíaca mecánica; los anticoagulantes orales directos no se usan allí.
- Su efecto se revierte con vitamina K (lenta) o, ante un sangrado que amenaza la vida, con concentrado de complejo protrombínico o plasma (rápido).
- Teratógenos: la warfarina atraviesa la placenta y está contraindicada en el embarazo, con excepciones caso a caso en válvulas mecánicas.

## Fármacos de este grupo

- [**Warfarina** Anticoagulante oral que bloquea el reciclaje de la vitamina K, así el hígado fabrica menos factores de coagulación… Vitamina K epóxido reductasa (VKORC1)](https://durgical.com/farmacologia/warfarina/)

## Otros del grupo

- acenocumarol
- fenprocumón
- fluindiona

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué proteínas de la coagulación dependen de la vitamina K para su síntesis?

Los factores II, VII, IX y X, y también las proteínas anticoagulantes C y S.

## ¿Por qué un antagonista de la vitamina K tarda días en alcanzar su efecto completo?

No destruye los factores que ya circulan; solo limita la producción de factores nuevos funcionales. El efecto máximo llega cuando se eliminan los antiguos.

## ¿Qué clase de anticoagulante se usa con una válvula cardíaca mecánica?

Los antagonistas de la vitamina K, como la warfarina. El dabigatrán está contraindicado con válvulas mecánicas y el rivaroxabán no se recomienda con válvulas protésicas.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - WARFARIN SODIUM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0cbce382-9c88-4f58-ae0f-532a841e8f95) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Warfarina: MedlinePlus medicinas](https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682277-es.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AA&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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