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# Antagonistas del receptor A2A de adenosina

Complemento no dopaminérgico en el Parkinson: bloquear los receptores A2A estriatales potencia la señal D2 y acorta los «off» con levodopa.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

La istradefilina es el miembro de uso clínico. Se añade a la levodopa (con un inhibidor de la descarboxilasa) para los episodios «off» de la enfermedad de Parkinson. No es un agonista dopaminérgico ni actúa sobre el metabolismo de la dopamina.

## Mecanismo de acción

En el estriado, los receptores A2A de adenosina están junto a los receptores D2 de dopamina en las mismas neuronas, y la adenosina, al actuar sobre A2A, frena la señal D2, quizá mediante heterómeros A2A–D2. Al bloquear A2A se retira ese freno, la dopamina que queda en el estriado parkinsoniano funciona mejor y mejora el movimiento.

Diana: Receptor A2A de adenosina (estriado)

## Lo esencial

- Complemento de la levodopa para los episodios «off»; no se usa sola.
- Efectos adversos principales: discinesias, alucinaciones, náuseas, mareo, insomnio.
- Fumar puede reducir su efecto; la hierba de San Juan interactúa.
- Se han descrito conductas de falta de control de impulsos, como con otros antiparkinsonianos.

## Fármacos de este grupo

- [**Istradefilina** Bloqueador oral del receptor A2A de adenosina que se añade a la levodopa para acortar los episodios «off» del Parkinson. Receptor A2A de adenosina](https://durgical.com/farmacologia/istradefilina/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo mejora el parkinsonismo el bloqueo de los receptores A2A?

Los receptores A2A estriatales inhiben la señal D2; al bloquearlos se refuerza el efecto de la dopamina que queda.

## ¿Se usa la istradefilina en monoterapia?

No: es un complemento de la levodopa para los episodios «off».

## ¿Qué hábito puede reducir el efecto de la istradefilina?

Fumar tabaco.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Istradefylline: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619053.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N04CX01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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