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# Antagonistas del receptor de la hormona del crecimiento

Copias modificadas de la hormona del crecimiento que ocupan su receptor sin activarlo. Bajan el IGF-1 en la acromegalia.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Proteínas derivadas de la hormona del crecimiento (GH) que bloquean su receptor en el hígado y otros tejidos. Tratan la acromegalia cuando la cirugía, la radioterapia o los análogos de somatostatina no han controlado la enfermedad. El pegvisomant es el único miembro de uso clínico.

## Mecanismo de acción

La GH se une a su receptor por dos sitios y junta dos cadenas del receptor en una forma activa que inicia la señal JAK-STAT y la producción de IGF-1. El antagonista lleva cambios de aminoácidos que debilitan el segundo sitio de unión: ocupa el receptor pero no logra el cambio activo. El IGF-1 baja, mientras la GH no se suprime e incluso puede subir.

Diana: Receptor de la hormona del crecimiento (GHR), un receptor de citocinas que señaliza por JAK2-STAT5

## Lo esencial

- Actúa sobre el receptor, no sobre el tumor: la secreción de GH no baja, por eso el tratamiento se sigue con IGF-1 (no con GH).
- Como se pierde la retroalimentación, el tumor hipofisario se vigila con resonancia magnética.
- Las enzimas hepáticas se controlan antes y durante el tratamiento.
- Puede añadirse a un análogo de somatostatina cuando el IGF-1 sigue alto con ese fármaco solo.

## Fármacos de este grupo

- [**Pegvisomant** Una forma modificada de la hormona del crecimiento que bloquea su receptor. Se inyecta bajo la piel y normaliza el… Receptor de la hormona del crecimiento (GHR)](https://durgical.com/farmacologia/pegvisomant/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué no se usa la GH para vigilar el tratamiento con pegvisomant?

El pegvisomant bloquea el receptor sin reducir la secreción de GH, que incluso puede subir. El IGF-1 muestra si la acción de la GH está controlada.

## ¿Cómo bloquea la señal un antagonista del receptor de GH?

Se une al receptor por un sitio fuerte, pero su segundo sitio alterado no produce la forma activa, así que no se inician la señal JAK-STAT ni la producción de IGF-1.

## ¿Qué control de imagen requieren los antagonistas del receptor de GH y por qué?

Resonancia magnética de hipófisis, porque el fármaco no reduce el adenoma y la pérdida de retroalimentación podría permitir que crezca.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Pegvisomant for acromegaly](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5662428/) (Australian Prescriber (PubMed Central), 2017).

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