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# Antibacterianos tópicos

Antibióticos que se aplican en la piel para infecciones superficiales como el impétigo y para proteger las quemaduras. Los ciclos cortos limitan la resistencia.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Antibacterianos hechos para actuar en la superficie de la piel: mupirocina para el impétigo y para el portador nasal de Staphylococcus aureus, ácido fusídico para infecciones cutáneas superficiales, retapamulina y ozenoxacino para el impétigo, y sulfadiazina de plata para las quemaduras. Las infecciones profundas o que se extienden (celulitis, absceso) necesitan antibióticos sistémicos.

## Mecanismo de acción

Los agentes difieren: la mupirocina bloquea la isoleucil-ARNt sintetasa, la retapamulina se une a un sitio único de la subunidad ribosómica 50S y la sulfadiazina de plata libera plata que daña la membrana, la pared y el ADN bacterianos. Aplicados localmente alcanzan concentraciones altas en la superficie infectada con poca exposición sistémica.

Diana: Síntesis proteica bacteriana (isoleucil-ARNt sintetasa, ribosoma) o membrana y ADN bacterianos (plata)

## Lo esencial

- Los antibióticos tópicos son para infecciones superficiales localizadas; la celulitis, el absceso y la fiebre requieren tratamiento sistémico.
- La pomada antibiótica sobre heridas quirúrgicas limpias no reduce las infecciones y añade dermatitis de contacto y resistencia.
- La resistencia de alto nivel a la mupirocina en S. aureus se notifica cada vez más, sobre todo en SARM.
- La sulfadiazina de plata es una sulfonamida: se evita al final del embarazo y en recién nacidos (kernícterus) y se vigila la leucopenia.
- La mupirocina nasal (con o sin baño con clorhexidina) se usa para eliminar el estado de portador de S. aureus antes de algunas cirugías.

## Fármacos de este grupo

- [**Mupirocina** Antibiótico tópico que bloquea una enzima bacteriana que carga el ARNt. Para el impétigo y para eliminar… Isoleucil-ARNt sintetasa bacteriana (IleRS)](https://durgical.com/farmacologia/mupirocina/)
- [**Sulfadiazina de plata** Crema de plata y sulfonamida que evita que las quemaduras profundas se infecten. Se evita al final del embarazo y en… Membrana celular, pared celular y ADN bacterianos (iones de plata)](https://durgical.com/farmacologia/sulfadiazina-de-plata/)
- [**Bacitracina** Antibiótico polipeptídico en ungüento que ayuda a evitar que se infecten cortes, raspones y quemaduras menores; las… Síntesis de la pared bacteriana (el transportador lipídico que mueve los componentes de la pared)](https://durgical.com/farmacologia/bacitracina/)
- [**Retapamulina** Antibiótico tópico de tipo pleuromutilina en ungüento para el impétigo por Staphylococcus aureus o Streptococcus… Subunidad ribosómica bacteriana 50S (centro peptidiltransferasa)](https://durgical.com/farmacologia/retapamulina/)

## Otros del grupo

- ácido fusídico
- retapamulina
- ozenoxacino
- bacitracina
- mafenida

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué enzima inhibe la mupirocina?

La isoleucil-ARNt sintetasa bacteriana: la isoleucina no se carga en su ARNt y se detiene la síntesis de proteínas.

## ¿Por qué se evita la sulfadiazina de plata en los recién nacidos durante sus dos primeros meses?

Es una sulfonamida y puede aumentar el riesgo de kernícterus.

## ¿Cuándo no basta un antibiótico tópico para una infección de piel?

Cuando la infección es profunda o se extiende (celulitis, absceso), es extensa o hay fiebre: se necesitan antibióticos sistémicos.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - MUPIROCIN ointment](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a822d44d-c651-406c-a2b9-aa8fbe8f89ce) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SILVER SULFADIAZINE cream](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b4d6694f-2b0a-4d64-9e05-2fef6d8e60d9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Global guidelines for the prevention of surgical site infection](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550475) (World Health Organization, 2018).

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