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# Antibióticos antitumorales

Antineoplásicos descubiertos en bacterias Streptomyces: antraciclinas, bleomicina, dactinomicina y mitomicina. Dañan el ADN de formas distintas.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Productos naturales (y sus derivados) que no se usan contra infecciones. Las antraciclinas (doxorrubicina, daunorrubicina, epirrubicina, idarrubicina) se intercalan en el ADN y envenenan la topoisomerasa II; la bleomicina corta el ADN con radicales de oxígeno; la dactinomicina bloquea la síntesis de ARN; la mitomicina entrecruza el ADN.

## Mecanismo de acción

Las antraciclinas se deslizan entre los pares de bases del ADN y atrapan a la topoisomerasa II cuando ya cortó ambas hebras, de modo que los cortes no se vuelven a unir; su anillo de quinona además genera radicales libres, lo que explica el daño cardiaco. La bleomicina se une al hierro y al oxígeno y rompe las hebras del ADN. La dactinomicina se intercala entre pares guanina-citosina y detiene la ARN polimerasa. La mitomicina se activa dentro de la célula en un alquilante que entrecruza el ADN.

Diana: ADN y topoisomerasa II

## Lo esencial

- Antraciclinas: miocardiopatía acumulativa y a menudo irreversible; se mide la fracción de eyección antes y durante el tratamiento. El dexrazoxano protege el corazón.
- Las antraciclinas, la dactinomicina y la mitomicina son vesicantes: la extravasación causa necrosis del tejido.
- Bleomicina: neumonitis que puede evolucionar a fibrosis pulmonar, con poca mielosupresión; el pulmón y la piel carecen de la enzima que la inactiva.
- La doxorrubicina y la daunorrubicina tiñen la orina de rojo durante un tiempo corto después de una dosis.
- La mitomicina puede causar síndrome hemolítico urémico.

## Fármacos de este grupo

- [**Doxorrubicina** Antraciclina roja que se intercala en el ADN y atrapa la topoisomerasa II. Se usa en cáncer de mama, linfomas y… Topoisomerasa IIα (y ADN, por intercalación)](https://durgical.com/farmacologia/doxorrubicina/)
- [**Bleomicina** Glucopéptido que usa hierro y oxígeno para cortar el ADN. Se usa en cáncer de testículo y linfoma de Hodgkin; respeta… ADN (corte oxidativo de las hebras)](https://durgical.com/farmacologia/bleomicina/)
- [**Dactinomicina** Actinomicina D: se intercala en el ADN y frena la síntesis de ARN. Se usa en tumores infantiles como el de Wilms y en… ADN (pasos guanina-citosina); bloquea la ARN polimerasa](https://durgical.com/farmacologia/dactinomicina/)
- [**Daunorrubicina** La primera antraciclina, usada para inducir la remisión en las leucemias agudas. Como la doxorrubicina, es roja… Topoisomerasa IIα (y ADN, por intercalación)](https://durgical.com/farmacologia/daunorrubicina/)
- [**Epirrubicina** Antraciclina muy parecida a la doxorrubicina, usada en la quimioterapia adyuvante del cáncer de mama. Las mismas… Topoisomerasa IIα (y ADN, por intercalación)](https://durgical.com/farmacologia/epirrubicina/)
- [**Idarrubicina** Antraciclina más liposoluble que entra rápido a las células. Se usa con citarabina para tratar la leucemia mieloide… Topoisomerasa IIα (y ADN, por intercalación)](https://durgical.com/farmacologia/idarrubicina/)
- [**Mitomicina** Fármaco de Streptomyces que, una vez activado en la célula, entrecruza el ADN. Se usa en cánceres de ano, estómago y… ADN (enlaces cruzados en guanina y adenina)](https://durgical.com/farmacologia/mitomicina/)

## Otros del grupo

- mitoxantrona
- pixantrona
- valrubicina
- plicamicina

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué dos mecanismos explican cómo las antraciclinas destruyen las células tumorales?

La intercalación en el ADN con atrapamiento de la topoisomerasa II (cortes de doble hebra sin reparar) y la producción de radicales libres.

## ¿Por qué la bleomicina daña más el pulmón y la piel que otros órganos?

Esos tejidos tienen poca bleomicina hidrolasa, la enzima que inactiva el fármaco.

## ¿Qué antibiótico antitumoral bloquea sobre todo la síntesis de ARN?

La dactinomicina (actinomicina D).

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - DOXORUBICIN HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ae80bd3a-b99a-4e01-a444-b9d05687f00e) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); [DailyMed - BLEOMYCIN- bleomycin sulfate powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=640602f9-a7df-46f0-a9b1-19c471008bee) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [DailyMed - DACTINOMYCIN injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5da55538-2602-4704-a9da-603c9f7ff7dc) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2024); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 70 (McGraw Hill, 2023).

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