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# Anticuerpos monoclonales antineoplásicos

Anticuerpos intravenosos que se unen a una molécula del tumor o de sus vasos (HER2, CD20, EGFR, VEGF) y la bloquean o marcan la célula para destruirla.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Anticuerpos diseñados que se usan solos o con quimioterapia: trastuzumab (HER2), rituximab (CD20), cetuximab (EGFR), bevacizumab (VEGF) y el biespecífico blinatumomab (CD19 y CD3). El nombre indica su origen: -ximab quimérico, -zumab humanizado.

## Mecanismo de acción

Actúan fuera de la célula. Algunos bloquean una señal de crecimiento (trastuzumab sobre HER2, cetuximab sobre EGFR) o atrapan un factor de crecimiento (bevacizumab sobre el VEGF). Otros recubren la célula tumoral para que el complemento y las células inmunitarias la destruyan (rituximab sobre CD20, por complemento y citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos). El blinatumomab une los linfocitos T a las células leucémicas CD19 positivas.

Diana: Antígenos de superficie y factores de crecimiento (HER2, CD20, EGFR, VEGF, CD19)

## Lo esencial

- Las reacciones a la infusión (fiebre, escalofríos, sibilancias, hipotensión) son más frecuentes con la primera infusión; la premedicación y un inicio lento las reducen.
- Trastuzumab: insuficiencia cardíaca por pérdida de la señal HER2 en el músculo cardíaco; se mide la fracción de eyección antes y durante el tratamiento, y el riesgo es mayor con antraciclinas.
- Rituximab: reactivación de la hepatitis B y leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP); antes se busca la hepatitis B.
- Bevacizumab: hipertensión, proteinuria, sangrado, perforación intestinal y mala cicatrización; se suspende semanas antes de una cirugía programada.
- Cetuximab: erupción acneiforme e hipomagnesemia; en el cáncer colorrectal solo beneficia a los tumores RAS no mutados.

## Fármacos de este grupo

- [**Bevacizumab** Anticuerpo que atrapa el VEGF y deja al tumor sin vasos nuevos; cáncer colorrectal, de pulmón, de ovario y de cuello… Factor de crecimiento del endotelio vascular A (VEGF-A)](https://durgical.com/farmacologia/bevacizumab/)
- [**Rituximab** Anticuerpo anti-CD20 que destruye los linfocitos B; pilar del tratamiento del linfoma y la LLC, también usado en… CD20 (antígeno de superficie de los linfocitos B)](https://durgical.com/farmacologia/rituximab/)
- [**Trastuzumab** Anticuerpo anti-HER2 para el cáncer de mama y de estómago HER2 positivo. Su riesgo clave es la insuficiencia cardíaca… Receptor tirosina cinasa HER2 (ErbB2), dominio extracelular IV](https://durgical.com/farmacologia/trastuzumab/)
- [**Cetuximab** Anti-EGFR quimérico para el cáncer colorrectal RAS no mutado y de cabeza y cuello; típicos: erupción acneiforme… Receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), dominio extracelular III](https://durgical.com/farmacologia/cetuximab/)
- [**Blinatumomab** Anticuerpo biespecífico que une linfocitos T (CD3) a células leucémicas B (CD19); LLA de células B. Riesgos… CD19 de los linfocitos B y CD3 de los linfocitos T](https://durgical.com/farmacologia/blinatumomab/)
- [**Amivantamab** Anticuerpo biespecífico que ataca a la vez EGFR y MET; se usa en cáncer de pulmón con EGFR mutado. Son frecuentes las… Receptores EGFR y MET (anticuerpo biespecífico)](https://durgical.com/farmacologia/amivantamab/)
- [**Daratumumab** Anticuerpo anti-CD38 que marca las células del mieloma para que el sistema inmune las elimine. Causa reacciones a la… CD38, una glicoproteína de superficie abundante en las células plasmáticas del mieloma](https://durgical.com/farmacologia/daratumumab/)
- [**Pertuzumab** Anticuerpo anti-HER2 que impide que HER2 se empareje con otros receptores HER. Se da con trastuzumab en el cáncer de… Receptor tirosina cinasa HER2 (ErbB2), dominio extracelular II de dimerización](https://durgical.com/farmacologia/pertuzumab/)
- [**Obinutuzumab** Anticuerpo anti-CD20 glicomodificado, con más poder de destrucción inmune que el rituximab. Para LLC y linfoma… CD20 (antígeno de superficie de los linfocitos B)](https://durgical.com/farmacologia/obinutuzumab/)
- [**Panitumumab** Anticuerpo totalmente humano anti-EGFR para el cáncer colorrectal metastásico sin mutaciones de RAS. La erupción es… Receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, HER1), dominio extracelular III](https://durgical.com/farmacologia/panitumumab/)
- [**Ramucirumab** Anticuerpo contra el receptor 2 del VEGF que frena la formación de vasos del tumor. Para cáncer gástrico, de pulmón… Receptor 2 del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR2, KDR) en las células endoteliales](https://durgical.com/farmacologia/ramucirumab/)

## Otros del grupo

- pertuzumab
- panitumumab
- obinutuzumab
- ramucirumab
- daratumumab

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué indica el sufijo -ximab frente a -zumab?

-ximab es un anticuerpo quimérico (ratón–humano); -zumab es humanizado.

## ¿Qué anticuerpo exige un ecocardiograma (fracción de eyección) antes de empezar?

El trastuzumab, porque puede causar insuficiencia cardíaca.

## ¿Qué virus debe buscarse antes del rituximab?

La hepatitis B, porque el rituximab puede reactivarla.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Rituximab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607038.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Trastuzumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699019.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01F) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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