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# Antihelmínticos

Fármacos contra los gusanos: benzimidazoles para lombrices y quistes, ivermectina para Strongyloides y filarias, praziquantel para duelas y tenias.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Fármacos contra los helmintos: nematodos (lombrices redondas), cestodos (tenias y sus quistes) y trematodos (duelas). La OMS usa albendazol o mebendazol en la desparasitación masiva de niños y mujeres en zonas con geohelmintos, comunes en las áreas rurales de Colombia.

## Mecanismo de acción

Tres blancos clave: los benzimidazoles (albendazol, mebendazol) se unen a la β-tubulina del gusano y frenan los microtúbulos; la ivermectina abre los canales de cloro activados por glutamato y paraliza al gusano en flacidez; el praziquantel hace entrar calcio, causa parálisis espástica y daña el tegumento de duelas y tenias. El pirantel es un agonista nicotínico que causa parálisis espástica.

Diana: β-tubulina, canales de cloro activados por glutamato, canal TRP del esquistosoma

## Lo esencial

- Geohelmintos (Ascaris, Trichuris, uncinarias): albendazol o mebendazol; Strongyloides no responde bien a ellos: ivermectina.
- Neurocisticercosis: albendazol (penetra mejor el LCR) con corticoide; praziquantel añadido si hay varios quistes viables.
- Antes de tratar la neurocisticercosis se examina la retina; los quistes intraventriculares suelen ir a cirugía.
- Ivermectina: reacción de Mazzotti en la oncocercosis y encefalopatía grave si hay Loa loa con microfilaremia alta.
- Praziquantel: esquistosomiasis y tenias; contraindicado en la cisticercosis ocular y con rifampicina; Fasciola hepatica se trata con triclabendazol.

## Fármacos de este grupo

- [**Albendazol** Benzimidazol de amplio espectro: desparasita contra geohelmintos y, absorbido con comida grasa, trata la… β-tubulina del helminto (sitio de la colchicina)](https://durgical.com/farmacologia/albendazol/)
- [**Mebendazol** Benzimidazol que casi no se absorbe: actúa en la luz del intestino contra lombrices, tricocéfalos, uncinarias y oxiuros. β-tubulina del helminto (sitio de la colchicina)](https://durgical.com/farmacologia/mebendazol/)
- [**Ivermectina** Avermectina oral de dosis única: de elección en la estrongiloidiasis y la oncocercosis; abre canales de cloro que solo… Canal de cloro activado por glutamato (GluCl) del nematodo](https://durgical.com/farmacologia/ivermectina/)
- [**Praziquantel** Antihelmíntico contra duelas y tenias: de elección en la esquistosomiasis; hace entrar calcio y paraliza al gusano en… Canal TRPM del esquistosoma (TRPM_PZQ)](https://durgical.com/farmacologia/praziquantel/)

## Otros del grupo

- Dietilcarbamazina
- Pamoato de pirantel
- Levamisol
- Niclosamida
- Triclabendazol
- Moxidectina

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué antihelmíntico se prefiere para Strongyloides stercoralis?

La ivermectina; Strongyloides no responde bien al albendazol ni al mebendazol.

## ¿Por qué el albendazol se prefiere al praziquantel en la neurocisticercosis?

Penetra mejor el LCR y los corticoides que se dan con él aumentan sus niveles, mientras que bajan los del praziquantel.

## ¿Sobre qué blanco actúan los benzimidazoles?

Sobre la β-tubulina del gusano: impiden que se formen los microtúbulos.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Soil-transmitted helminth infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections) (World Health Organization, 2023); [Clinical Care of Cysticercosis](https://www.cdc.gov/cysticercosis/hcp/clinical-care/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=P02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 68 (McGraw Hill, 2023).

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