[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › Antihipertensivos de acción central

[Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · Grupo

# Antihipertensivos de acción central

Medicamentos para la presión arterial que actúan en el tronco encefálico y reducen la actividad simpática. La metildopa es una opción clásica en el embarazo.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Agonistas adrenérgicos alfa-2 que reducen la salida simpática desde el tronco encefálico: la clonidina y la metildopa (un profármaco). Ya no son de primera línea para la mayoría de las personas con hipertensión, pero la metildopa se sigue usando en la hipertensión del embarazo y la clonidina tiene otros usos (trastorno por déficit de atención e hiperactividad, síndromes de abstinencia).

## Mecanismo de acción

Al estimular los receptores alfa-2 de los centros vasomotores del tronco encefálico disminuye la salida simpática hacia el corazón, los vasos y los riñones, de modo que caen la resistencia periférica, la frecuencia cardiaca y la renina. La metildopa actúa a través de su metabolito, la alfa-metilnorepinefrina, sobre los mismos receptores centrales.

Diana: Receptor adrenérgico alfa-2A del tronco encefálico

## Lo esencial

- Suspender la clonidina de golpe puede causar hipertensión de rebote con agitación, cefalea y temblor; se retira de forma gradual.
- Efectos adversos típicos: sedación, boca seca, mareo y bradicardia.
- La metildopa puede causar prueba de Coombs positiva, anemia hemolítica y hepatitis.
- La metildopa sigue siendo un antihipertensivo clásico en el embarazo.

## Fármacos de este grupo

- [**Metildopa** Antihipertensivo oral antiguo que actúa en el cerebro. Sigue siendo una opción clásica para la presión alta en el… Receptor adrenérgico alfa-2A (a través de la alfa-metilnorepinefrina)](https://durgical.com/farmacologia/metildopa/)
- [**Clonidina** Antihipertensivo que calma el sistema nervioso simpático desde el tronco encefálico. Suspenderla de golpe puede causar… Receptor adrenérgico alfa-2A](https://durgical.com/farmacologia/clonidina/)

## Otros del grupo

- Guanfacina
- Moxonidina
- Rilmenidina

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la suspensión brusca de la clonidina eleva la presión arterial?

La salida simpática, que el fármaco mantenía frenada, rebota: aumenta la liberación de catecolaminas y la presión puede subir en exceso, con agitación, cefalea y temblor.

## ¿Cuál es el metabolito activo de la metildopa?

La alfa-metilnorepinefrina, que estimula los receptores alfa-2 centrales y reduce la salida simpática.

## ¿Qué hallazgo hematológico es típico de la metildopa?

Una prueba de Coombs directa positiva; unos pocos pacientes presentan anemia hemolítica autoinmune.

[Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/grupos/antihipertensivos-de-accion-central/)

[← Toda la farmacología](https://durgical.com/farmacologia/)

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - CLONIDINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cf493e6a-1603-4c7d-a442-69a119bec843) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - METHYLDOPA tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9e22e1d8-04ec-4b67-92ea-b09c706f2703) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 11 (McGraw Hill, 2025).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihipertensivos-de-accion-central/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihipertensivos-de-accion-central/