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# Antileprosos

Medicamentos contra Mycobacterium leprae. La lepra se cura con poliquimioterapia: rifampicina, dapsona y clofazimina.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

La poliquimioterapia (PQT) de la OMS combina rifampicina, dapsona y clofazimina durante 6 meses en la lepra paucibacilar y 12 meses en la multibacilar; la OMS la suministra sin costo. Colombia usa la poliquimioterapia desde 1985 y su tratamiento es gratuito. También se recomienda una dosis única de rifampicina como profilaxis posexposición para los contactos.

## Mecanismo de acción

La dapsona imita al ácido paraaminobenzoico (PABA) y bloquea la dihidropteroato sintasa, de modo que el bacilo no puede fabricar folato. La clofazimina es un colorante liposoluble con varias acciones (daño de membrana, interferencia con la cadena respiratoria) y además calma la inflamación de las reacciones leprosas. La rifampicina bloquea la ARN polimerasa bacteriana.

Diana: Síntesis de folato (dapsona) y membrana y cadena respiratoria micobacterianas (clofazimina)

## Lo esencial

- PQT = rifampicina + dapsona + clofazimina; 6 meses en la lepra paucibacilar y 12 meses en la multibacilar.
- Dapsona: se revisa la G6PD antes de empezar; produce hemólisis y metahemoglobinemia.
- La clofazimina tiñe la piel de color rojo pardo y puede prolongar el QT.
- Las reacciones leprosas (tipo 1 y eritema nudoso leproso) son brotes inmunitarios, no alergia a los fármacos, y no obligan a suspender la PQT.

## Fármacos de este grupo

- [**Dapsona** Sulfona usada en la poliquimioterapia de la lepra y en la dermatitis herpetiforme. Puede causar hemólisis, sobre todo… Dihidropteroato sintasa (vía del folato micobacteriana)](https://durgical.com/farmacologia/dapsona/)
- [**Clofazimina** Colorante rojo liposoluble usado en la poliquimioterapia de la lepra y en la tuberculosis resistente. Tiñe la piel de… Membrana y cadena respiratoria micobacterianas (varias acciones)](https://durgical.com/farmacologia/clofazimina/)

## Otros del grupo

- Rifampicina (antituberculoso, también parte de la PQT y de la profilaxis posexposición)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tres fármacos forman la poliquimioterapia de la OMS para la lepra?

Rifampicina, dapsona y clofazimina.

## ¿Qué examen se hace antes de iniciar dapsona y por qué?

La actividad de G6PD, porque la dapsona causa hemólisis grave en el déficit de G6PD.

## ¿Qué antileproso cambia el color de la piel?

La clofazimina (coloración rojo parda).

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Leprosy](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leprosy) (World Health Organization (WHO), 2025); [Lepra o enfermedad de Hansen](https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Lepra.aspx) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2024); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 65 (McGraw Hill, 2023).

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