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# Betabloqueadores

Medicamentos que protegen al corazón de la adrenalina: late más despacio y con menos fuerza, y así necesita menos oxígeno.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Antagonistas de los receptores betaadrenérgicos. Algunos bloquean por igual β1 y β2 (no selectivos) y otros sobre todo el β1 cardiaco (cardioselectivos). Se usan en la angina, después de un infarto, en la insuficiencia cardiaca, para controlar la frecuencia y en varias enfermedades no cardiacas.

## Mecanismo de acción

La noradrenalina y la adrenalina aumentan la frecuencia, la contractilidad y la conducción AV a través de los receptores β1, y los β1 del riñón liberan renina. Al bloquearlos el corazón late más lento, consume menos oxígeno y baja la renina. El bloqueo β2 puede estrechar la vía aérea y atenuar las señales de alarma de la hipoglucemia.

Diana: Receptores adrenérgicos β1 y β2

## Lo esencial

- En la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida solo algunos han mostrado menor mortalidad (bisoprolol, carvedilol, succinato de metoprolol), iniciados bajos y aumentados despacio con el paciente estable.
- Los no selectivos se evitan en el asma; los cardioselectivos se toleran mejor, pero la selectividad es relativa.
- Pueden ocultar la taquicardia y el temblor de la hipoglucemia; la sudoración suele conservarse.
- Suspenderlos de golpe puede causar taquicardia de rebote, angina o infarto.
- Con verapamilo o diltiazem pueden producir bradicardia grave y bloqueo AV.

## Fármacos de este grupo

- [**Propranolol** Betabloqueador que frena la acción de la adrenalina en el corazón y otros tejidos. Se usa para prevenir la migraña, el… Receptores betaadrenérgicos (β1 y β2)](https://durgical.com/farmacologia/propranolol/)
- [**Metoprolol** Betabloqueador que actúa sobre todo en el corazón (β1). Baja la frecuencia cardiaca y se usa en la angina, tras un… Receptor adrenérgico β1](https://durgical.com/farmacologia/metoprolol/)
- [**Atenolol** Betabloqueador selectivo β1 que se elimina por el riñón. Se usa en hipertensión, angina y después de un infarto. Receptor adrenérgico β1](https://durgical.com/farmacologia/atenolol/)
- [**Bisoprolol** Betabloqueador muy selectivo β1. Se usa en hipertensión y, iniciado bajo y aumentado despacio, en la insuficiencia… Receptor adrenérgico β1](https://durgical.com/farmacologia/bisoprolol/)
- [**Carvedilol** Betabloqueador que además bloquea los receptores α1 y dilata los vasos. Fármaco clave en la insuficiencia cardiaca con… Receptores adrenérgicos β y α1](https://durgical.com/farmacologia/carvedilol/)
- [**Esmolol** Betabloqueador selectivo β1 de acción ultracorta que se administra en infusión intravenosa. Su efecto desaparece pocos… Receptor adrenérgico β1](https://durgical.com/farmacologia/esmolol/)
- [**Labetalol** Bloqueador α1 y β combinado, oral o IV. Se usa en la hipertensión grave y es de primera elección para la hipertensión… Receptores adrenérgicos β y α1](https://durgical.com/farmacologia/labetalol/)
- [**Sotalol** Betabloqueador que además bloquea canales de potasio y alarga el QT. Se usa en arritmias graves y se inicia con… Canal de potasio hERG (IKr) y receptores adrenérgicos β](https://durgical.com/farmacologia/sotalol/)
- [**Nebivolol** Betabloqueador selectivo β1 que además favorece la liberación de óxido nítrico en la pared de los vasos y suma… Receptor adrenérgico β1](https://durgical.com/farmacologia/nebivolol/)

## Otros del grupo

- Atenolol
- Bisoprolol
- Carvedilol
- Nebivolol
- Esmolol
- Labetalol

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué es riesgoso un betabloqueador no selectivo en un paciente con asma?

Los receptores β2 relajan el músculo liso bronquial. Al bloquearlos puede aparecer broncoespasmo y disminuye la respuesta a los agonistas β2 inhalados.

## ¿Qué betabloqueadores han mostrado menor mortalidad en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida?

Bisoprolol, carvedilol y succinato de metoprolol (la forma de liberación prolongada).

## ¿Qué señal de hipoglucemia suele persistir pese al betabloqueo y por qué?

La sudoración, porque depende de fibras simpáticas colinérgicas y no de receptores β. La taquicardia y el temblor quedan atenuados.

## ¿Por qué no se suspende un betabloqueador de forma brusca?

Durante el tratamiento aumentan los receptores; al retirarlo de golpe quedan expuestos a las catecolaminas, con taquicardia, hipertensión, angina o infarto de rebote.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Propranolol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682607.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Metoprolol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682864.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (Organización Mundial de la Salud, 2025); [DailyMed - METOPROLOL SUCCINATE- metoprolol succinate er tablets tablet, film coated, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=58441cd3-6043-4bb8-adab-1b32a203bfb2) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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