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# Bloqueadores de ácido competitivos con el potasio (P-CAB)

Bloqueadores de ácido que se unen de forma reversible al sitio del potasio de la bomba de protones y, a diferencia de los IBP, no necesitan activarse con ácido.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Una clase más reciente de supresores del ácido gástrico para la esofagitis erosiva, el reflujo y la erradicación de Helicobacter pylori. Bloquean la misma H+/K+-ATPasa que los inhibidores de la bomba de protones, pero de otra manera, con un control del ácido rápido y prolongado.

## Mecanismo de acción

Los P-CAB son bases débiles que se concentran en el espacio ácido de la célula parietal y se unen de forma competitiva y reversible al sitio de unión del potasio de la H+/K+-ATPasa. A diferencia de los IBP, no son profármacos, no necesitan ácido para activarse y no se unen de forma covalente, por lo que el efecto empieza rápido. Dependen menos del CYP2C19 que los IBP.

Diana: H+/K+-ATPasa gástrica (bomba de protones), en su sitio de unión del potasio

## Lo esencial

- Misma bomba que los IBP, distinta unión: reversible, competitiva con el potasio, sin necesidad de activación ácida.
- El vonoprazán se usa con amoxicilina, con o sin claritromicina, para H. pylori.
- Los riesgos de la supresión ácida prolongada se parecen a los de los IBP: diarrea por C. difficile, magnesio bajo, vitamina B12 baja, fracturas, pólipos gástricos.
- Menos dependencia del genotipo del CYP2C19 que los IBP.

## Fármacos de este grupo

- [**Vonoprazán** Un bloqueador de ácido competitivo con el potasio que apaga rápido la bomba de protones del estómago. Se usa en… H+/K+-ATPasa gástrica (bomba de protones), sitio de unión del potasio](https://durgical.com/farmacologia/vonoprazan/)

## Otros del grupo

- Tegoprazán
- Revaprazán
- Fexuprazán

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué se diferencia la unión de un P-CAB a la bomba de protones respecto a un IBP?

De forma reversible y competitiva en el sitio del potasio, sin activación ácida; los IBP son profármacos activados por el ácido que se unen de forma covalente.

## ¿Qué indicaciones comparte con los IBP?

La esofagitis erosiva, el reflujo o la erradicación de H. pylori con antibióticos.

## ¿Qué enzima CYP importa menos en los P-CAB que en los IBP?

El CYP2C19.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Vonoprazan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a624006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A02BC) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 5YLU: Crystal structure of the gastric proton pump complexed with vonoprazan](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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