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# Bloqueadores de la neurona adrenérgica

Antihipertensivos antiguos que vacían o bloquean las reservas de noradrenalina de los nervios simpáticos. Hoy tienen sobre todo interés histórico y de examen.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Fármacos que actúan dentro de la terminal nerviosa simpática y no sobre los receptores: la reserpina agota las reservas de noradrenalina; los del tipo guanetidina bloquean su liberación. Fueron el primer tratamiento eficaz de la hipertensión.

## Mecanismo de acción

La reserpina se une de forma casi irreversible al transportador vesicular de monoaminas (VMAT2), de modo que las vesículas ya no almacenan noradrenalina, dopamina ni serotonina; las aminas salen al citoplasma, se degradan y se libera poco neurotransmisor. La guanetidina entra en la terminal por el transportador de noradrenalina e impide la liberación. El resultado es una «simpatectomía química».

Diana: Terminal nerviosa simpática (VMAT2 en el caso de la reserpina)

## Lo esencial

- La reserpina vacía también las reservas de aminas del cerebro: la depresión, a veces grave, es su efecto adverso clave.
- Congestión nasal, bradicardia y más ácido gástrico (úlcera péptica) se explican por la pérdida del tono simpático.
- Los simpaticomiméticos de acción indirecta (que actúan liberando noradrenalina) pierden su efecto tras la reserpina.
- La recuperación necesita vesículas nuevas, por eso el efecto dura días o semanas tras suspenderla.
- Han sido reemplazados en gran parte por los antihipertensivos modernos.

## Fármacos de este grupo

- [**Metirosina (metyrosine)** Cápsula que bloquea el primer paso de la síntesis de catecolaminas. Se usa para preparar o controlar el… Tirosina hidroxilasa](https://durgical.com/farmacologia/metirosina/)
- [**Reserpina** Alcaloide de la rauwolfia que vacía las reservas de noradrenalina de los nervios. Fue el primer antihipertensivo… Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2)](https://durgical.com/farmacologia/reserpina/)

## Otros del grupo

- guanetidina
- guanadrel

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué transportador bloquea la reserpina?

El VMAT2, transportador vesicular de monoaminas, de modo que las vesículas no almacenan noradrenalina, dopamina ni serotonina.

## ¿Por qué la efedrina funciona mal en un paciente que recibe reserpina?

La efedrina actúa sobre todo liberando la noradrenalina almacenada, y la reserpina ha vaciado esas reservas.

## ¿Cuál es el efecto adverso más peligroso de la reserpina?

La depresión, a veces grave, porque también se agotan las aminas del cerebro.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Reserpine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601107.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

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