[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › Bloqueadores neuromusculares [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · Grupo # Bloqueadores neuromusculares Paralizan el músculo esquelético en la placa motora para intubar y operar. No sedan ni quitan el dolor: siempre van con anestesia. Actualizado 2026-11-01 ## Qué son Fármacos que bloquean la transmisión en la unión neuromuscular. El suxametonio es despolarizante (inicio muy rápido, efecto de minutos). Los no despolarizantes compiten con la acetilcolina: aminoesteroides (rocuronio, vecuronio, pancuronio) y bencilisoquinolinas (atracurio, cisatracurio). ## Mecanismo de acción Actúan en el receptor nicotínico muscular de la placa motora. El suxametonio lo activa como la acetilcolina, despolariza la placa (fasciculaciones) y la deja sin poder responder mientras persiste (bloqueo de fase I). Los no despolarizantes ocupan el sitio de la acetilcolina sin abrir el canal; su bloqueo se revierte aumentando la acetilcolina (neostigmina) o, para rocuronio y vecuronio, atrapando la molécula con sugammadex. Diana: Receptor nicotínico de acetilcolina muscular (placa motora) ## Lo esencial - Medicamentos de alto riesgo: un bloqueador administrado por error a un paciente sin ventilación lo deja en apnea y puede matarlo; se guardan aparte y con advertencias visibles. - No producen sedación ni analgesia: el paciente paralizado puede estar despierto si no recibe anestesia. - El suxametonio está contraindicado tras la fase aguda de quemaduras, trauma extenso o denervación (hiperpotasemia y paro cardiaco) y en miopatías. - Suxametonio y anestésicos halogenados desencadenan la hipertermia maligna: dantroleno intravenoso. - El bloqueo se vigila con el estimulador de nervio periférico (tren de cuatro); el bloqueo residual al extubar causa hipoxemia y aspiración. ## Fármacos de este grupo - [**Suxametonio** Relajante muscular despolarizante de inicio en menos de un minuto y efecto de pocos minutos, para intubar con rapidez… Receptor nicotínico de acetilcolina muscular (placa motora)](https://durgical.com/farmacologia/suxametonio/) - [**Rocuronio** Relajante muscular no despolarizante de inicio rápido y duración intermedia. El sugammadex lo revierte incluso en… Receptor nicotínico de acetilcolina muscular (placa motora)](https://durgical.com/farmacologia/rocuronio/) - [**Vecuronio** Relajante muscular no despolarizante aminoesteroide de duración intermedia, sin liberación de histamina. El sugammadex… Receptor nicotínico de acetilcolina muscular (placa motora)](https://durgical.com/farmacologia/vecuronio/) - [**Atracurio** Relajante muscular no despolarizante que se degrada solo en la sangre (eliminación de Hofmann): útil en insuficiencia… Receptor nicotínico de acetilcolina muscular (placa motora)](https://durgical.com/farmacologia/atracurio/) - [**Cisatracurio** Isómero del atracurio, más potente y sin liberación de histamina. Se elimina por Hofmann, sin depender del hígado ni… Receptor nicotínico de acetilcolina muscular (placa motora)](https://durgical.com/farmacologia/cisatracurio/) - [**Pancuronio** Relajante muscular aminoesteroide de acción larga, el prototipo del grupo. Su efecto vagolítico causa taquicardia; se… Receptor nicotínico de acetilcolina muscular (placa motora)](https://durgical.com/farmacologia/pancuronio/) ## Otros del grupo - Mivacurio - Tubocurarina ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el suxametonio produce fasciculaciones? Porque activa el receptor nicotínico y despolariza la placa motora antes de dejarla sin respuesta. ## ¿Cuál es la principal diferencia de acción entre suxametonio y rocuronio? El suxametonio despolariza la placa (agonista); el rocuronio compite con la acetilcolina sin activar el receptor (antagonista competitivo). ## ¿Por qué el suxametonio causa hiperpotasemia grave días después de una quemadura extensa o una denervación? El músculo expresa muchos receptores nicotínicos fuera de la placa; al activarlos todos a la vez sale gran cantidad de potasio de las células. ## ¿Qué pruebas sencillas de recuperación se buscan antes de extubar a un paciente que recibió un bloqueador? Una respuesta adecuada al tren de cuatro y signos clínicos como sostener la cabeza levantada, una buena fonación y una ventilación suficiente. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/grupos/bloqueadores-neuromusculares/) [← Toda la farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 13 (McGraw Hill, 2023); [DailyMed - SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=30f58922-3c74-4813-ace0-fcd2024acd09) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ROCURONIUM BROMIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a18fce42-0f3d-4354-845e-57c37ac3a147) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Malignant hyperthermia: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/malignant-hyperthermia/) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/grupos/bloqueadores-neuromusculares/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/grupos/bloqueadores-neuromusculares/