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# Combinaciones antirretrovirales a dosis fijas

Dos, tres o más antirretrovirales en una sola tableta. Menos pastillas significa mejor adherencia y menos riesgo de resistencia.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Coformulaciones de fármacos de distintas familias que forman un esquema completo o su columna de INTI. La OMS las promueve para simplificar el tratamiento en salud pública; la combinación de dolutegravir, lamivudina y tenofovir disoproxilo (TLD) es el esquema de primera línea más usado en el mundo.

## Mecanismo de acción

Cada componente conserva su propio mecanismo. La combinación ataca al virus en dos o más pasos (por ejemplo, transcripción inversa e integración), de modo que una sola mutación no basta para que escape.

Diana: Varias dianas del VIH a la vez (transcriptasa inversa, integrasa, proteasa)

## Lo esencial

- Una tableta al día mejora la adherencia, que es el principal determinante del éxito del tratamiento.
- Cada componente trae sus propias alertas: HLA-B*5701 con abacavir, riñón con tenofovir, hepatitis B con lamivudina, emtricitabina o tenofovir.
- Si un componente necesita ajuste por función renal, la tableta fija puede dejar de ser adecuada.
- Emtricitabina con tenofovir se usa también como profilaxis previa a la exposición (PrEP).

## Fármacos de este grupo

- [**Dolutegravir + lamivudina + tenofovir disoproxilo (TLD)** Esquema completo contra el VIH en una tableta diaria: dos INTI y un inhibidor de la integrasa. Es la primera línea… Integrasa del VIH (intasoma)](https://durgical.com/farmacologia/dolutegravir-lamivudina-tenofovir-disoproxilo/)

## Otros del grupo

- Abacavir + lamivudina
- Abacavir + dolutegravir + lamivudina
- Emtricitabina + tenofovir disoproxilo
- Efavirenz + lamivudina + tenofovir disoproxilo
- Efavirenz + emtricitabina + tenofovir disoproxilo
- Lamivudina + zidovudina
- Bictegravir + emtricitabina + tenofovir alafenamida

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la principal ventaja de una combinación a dosis fijas?

Simplifica el tratamiento y mejora la adherencia, lo que reduce el fracaso virológico y la resistencia.

## ¿Qué componentes tiene el esquema TLD?

Tenofovir disoproxilo, lamivudina y dolutegravir: dos INTI y un inhibidor de la integrasa.

## ¿Por qué combinar fármacos de varias familias evita la resistencia?

El virus tendría que acumular a la vez mutaciones contra cada mecanismo, algo muy improbable si la supresión es completa.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AR) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [WHO recommends dolutegravir as preferred HIV treatment option in all populations](https://www.who.int/news/item/22-07-2019-who-recommends-dolutegravir-as-preferred-hiv-treatment-option-in-all-populations) (World Health Organization, 2019); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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