[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › Conjugados anticuerpo-fármaco (ADC) # Conjugados anticuerpo-fármaco (ADC) Un anticuerpo monoclonal lleva un citotóxico potente directamente a las células tumorales que expresan su diana, como HER2, CD30, nectina-4 o TROP-2. Actualizado 1 nov 2026 ## Qué son Los conjugados anticuerpo-fármaco unen tres partes: un anticuerpo contra una proteína de la superficie tumoral, un enlazador químico y una «carga» citotóxica demasiado tóxica para darse sola. Ejemplos: trastuzumab emtansina y trastuzumab deruxtecán (HER2), brentuximab vedotina (CD30), enfortumab vedotina (nectina-4) y sacituzumab govitecán (TROP-2). Todos se administran por vía intravenosa. ## Mecanismo de acción El anticuerpo se une a su antígeno, el complejo entra en la célula por endocitosis y se degrada en los lisosomas, y la carga se libera dentro de la célula tumoral. Predominan dos familias de carga: los venenos de microtúbulos (emtansina/DM1, monometil auristatina E o MMAE), que detienen la mitosis, y los inhibidores de la topoisomerasa I (deruxtecán, SN-38), que dañan el ADN. La toxicidad proviene de la carga (citopenias, neuropatía) y de la diana (por ejemplo, HER2 en el corazón). Diana: Antígenos de superficie tumoral (HER2, CD30, nectina-4, TROP-2) y la diana de la carga (microtúbulos o topoisomerasa I) ## Lo esencial - Nombre = anticuerpo + carga: «-vedotina» indica MMAE (microtúbulos); «deruxtecán» y «govitecán» son inhibidores de la topoisomerasa I; «emtansina» es DM1 (microtúbulos). - Trastuzumab, trastuzumab emtansina y trastuzumab deruxtecán son tres medicamentos distintos: nunca se sustituyen entre sí. - Trastuzumab deruxtecán: enfermedad pulmonar intersticial/neumonitis (advertencia en recuadro). - Brentuximab vedotina: leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP, en recuadro) y neuropatía periférica; enfortumab vedotina: reacciones cutáneas graves (en recuadro) e hiperglucemia. - Sacituzumab govitecán: neutropenia grave y diarrea (en recuadro). ## Fármacos de este grupo - [**Gemtuzumab ozogamicina** Anticuerpo anti-CD33 que transporta caliqueamicina, una toxina que corta el ADN; para la leucemia mieloide aguda CD33… CD33 (SIGLEC3) en las células de leucemia mieloide](https://durgical.com/farmacologia/gemtuzumab-ozogamicina/) - [**Inotuzumab ozogamicina** Anticuerpo anti-CD22 que transporta caliqueamicina; para la leucemia linfoblástica aguda B en recaída o refractaria… CD22 en los linfoblastos B](https://durgical.com/farmacologia/inotuzumab-ozogamicina/) - [**Trastuzumab deruxtecán** Anticuerpo anti-HER2 que lleva un inhibidor de la topoisomerasa I; cáncer de mama HER2 positivo y HER2 bajo y otros… Receptor HER2 (ErbB2) de las células tumorales](https://durgical.com/farmacologia/trastuzumab-deruxtecan/) - [**Trastuzumab emtansina** Trastuzumab unido al veneno de microtúbulos DM1; cáncer de mama HER2 positivo. Vigilar hígado, corazón y plaquetas. Receptor HER2 (ErbB2) de las células tumorales](https://durgical.com/farmacologia/trastuzumab-emtansina/) - [**Brentuximab vedotina** Anticuerpo anti-CD30 que lleva el veneno de microtúbulos MMAE; linfoma de Hodgkin y linfoma anaplásico de células… CD30 (TNFRSF8) de las células del linfoma](https://durgical.com/farmacologia/brentuximab-vedotina/) - [**Enfortumab vedotina** Anticuerpo anti-nectina-4 que lleva MMAE, para el cáncer urotelial (vejiga) avanzado, a menudo con pembrolizumab… Nectina-4, proteína de adhesión celular de las células del cáncer urotelial](https://durgical.com/farmacologia/enfortumab-vedotina/) - [**Sacituzumab govitecán** Anticuerpo anti-TROP-2 que lleva SN-38, la forma activa del irinotecán; cáncer de mama avanzado. Riesgos en recuadro… TROP-2 (TACSTD2), proteína de superficie de muchos cánceres epiteliales](https://durgical.com/farmacologia/sacituzumab-govitecan/) ## Otros del grupo - gemtuzumab ozogamicina - polatuzumab vedotina - belantamab mafodotina - tisotumab vedotina - datopotamab deruxtecán - mirvetuximab soravtansina ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son las tres partes de un conjugado anticuerpo-fármaco? Un anticuerpo contra un antígeno de superficie tumoral, un enlazador y una carga citotóxica. ## ¿Qué indica la terminación «vedotina» sobre la carga? Que es monometil auristatina E (MMAE), un agente que desorganiza los microtúbulos. ## ¿Qué dos ADC llevan un inhibidor de la topoisomerasa I? El trastuzumab deruxtecán (deruxtecán) y el sacituzumab govitecán (SN-38). ## ¿Por qué la trastuzumab emtansina puede causar insuficiencia cardíaca? Porque su anticuerpo bloquea HER2, que el músculo cardíaco también necesita, igual que el trastuzumab solo. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/grupos/conjugados-anticuerpo-farmaco/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) [← Toda la farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Fam-Trastuzumab Deruxtecan-nxki - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/famtrastuzumabderuxtecan-nxki) (National Cancer Institute, 2026); [Ado-Trastuzumab Emtansine - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/ado-trastuzumab-emtansine) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01F) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/grupos/conjugados-anticuerpo-farmaco/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/grupos/conjugados-anticuerpo-farmaco/