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# Diuréticos osmóticos

Azúcares que se dan por vena, se filtran y no se reabsorben: retienen agua en el túbulo y sacan agua del cerebro y del ojo.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Moléculas pequeñas e inertes (sobre todo el manitol) que el glomérulo filtra libremente y casi no se reabsorben. Hoy se usan sobre todo para bajar la presión intracraneal y la presión intraocular elevadas.

## Mecanismo de acción

En la sangre aumentan la osmolalidad y sacan agua de las células, incluido el tejido del cerebro y del ojo. En el túbulo, las moléculas no reabsorbidas retienen agua en la luz, y se pierde agua y, en menor grado, sodio por la orina.

Diana: Sin receptor: efecto osmótico en el plasma y el líquido tubular

## Lo esencial

- Usos principales: edema cerebral con presión intracraneal alta y presión intraocular alta.
- Al inicio expanden el volumen plasmático: pueden causar edema pulmonar en la insuficiencia cardiaca.
- Contraindicados en la anuria y la hipovolemia grave.
- Si se pierde más agua que sodio aparece hipernatremia; los desplazamientos de agua también pueden causar hiponatremia.
- Puede haber un rebote de la presión intracraneal horas después de la infusión.

## Fármacos de este grupo

- [**Manitol** Alcohol de azúcar que se da en infusión IV y saca agua del cerebro y del ojo. Se usa en la presión intracraneal e… Sin proteína blanco: efecto osmótico en el plasma y el líquido tubular](https://durgical.com/farmacologia/manitol/)

## Otros del grupo

- Urea
- Glicerol

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo baja el manitol la presión intracraneal?

Aumenta la osmolalidad del plasma y saca agua del tejido cerebral hacia la sangre, lo que reduce el volumen del cerebro.

## ¿Por qué el manitol puede empeorar la insuficiencia cardiaca?

Antes de la diuresis saca agua de las células hacia la sangre, expande el volumen plasmático y sobrecarga el corazón, lo que puede causar edema pulmonar.

## ¿Puede nombrar dos contraindicaciones del manitol?

La anuria y la hipovolemia grave; también el sangrado intracraneal activo fuera de una craneotomía.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - MANNITOL injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8ad3145e-00e7-4412-b9a5-06f00f264f30) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B05BC) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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