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# Diuréticos tiazídicos y similares

Diuréticos moderados que bloquean la reabsorción de sal en el túbulo distal. Medicamentos de primera línea en la hipertensión.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Diuréticos que inhiben el cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal. Las tiazidas (hidroclorotiazida, clorotiazida) y los fármacos similares (clortalidona, indapamida, metolazona) comparten el blanco. Son de primera línea en la hipertensión y también tratan el edema.

## Mecanismo de acción

Al bloquear NCC queda más sodio y cloro en la orina. Llega más sodio al túbulo colector, donde se intercambia por potasio e hidrógeno, y se pierde potasio. En el túbulo distal aumentan la reabsorción de calcio, por lo que el calcio urinario baja.

Diana: Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC)

## Lo esencial

- Sitio: túbulo contorneado distal (NCC).
- Efectos metabólicos: potasio bajo, sodio bajo, ácido úrico alto (gota), glucosa alta, lípidos altos y calcio alto.
- Reducen el calcio urinario: útiles en los cálculos renales de calcio.
- Son sulfonamidas: pueden causar fotosensibilidad y, rara vez, miopía aguda con glaucoma de ángulo cerrado.
- Suben los niveles de litio; los AINE reducen su efecto.

## Fármacos de este grupo

- [**Hidroclorotiazida** Diurético tiazídico, uno de los medicamentos de primera línea para la presión alta. Bloquea la reabsorción de sal en… Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal](https://durgical.com/farmacologia/hidroclorotiazida/)
- [**Clortalidona** Diurético similar a las tiazidas, de acción larga, para la presión alta y el edema. Su efecto dura más de un día. Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal](https://durgical.com/farmacologia/clortalidona/)
- [**Indapamida** Diurético similar a las tiazidas que se usa sobre todo para la presión alta. Baja la resistencia vascular con poco… Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal](https://durgical.com/farmacologia/indapamida/)
- [**Metolazona** Diurético similar a las tiazidas que a menudo se añade a un diurético de asa cuando el edema no cede. La pareja puede… Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal](https://durgical.com/farmacologia/metolazona/)
- [**Clorotiazida** La primera tiazida, disponible por vía oral y en inyección IV. Se usa como coadyuvante en el edema y en la presión alta. Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal](https://durgical.com/farmacologia/clorotiazida/)

## Otros del grupo

- Bendroflumetiazida
- Xipamida

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué transportador bloquean las tiazidas?

El cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del lado luminal del túbulo contorneado distal.

## ¿Por qué las tiazidas ayudan a prevenir los cálculos renales de calcio?

Aumentan la reabsorción de calcio en el túbulo distal, así que llega menos calcio a la orina.

## ¿Puede nombrar cuatro efectos metabólicos de las tiazidas?

Hipopotasemia, hiponatremia, hiperuricemia e hiperglucemia; además hipercalcemia y aumento de los lípidos.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - HYDROCHLOROTHIAZIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=67bedecc-f758-4bc6-82c5-7d428cbbbd9b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CHLORTHALIDONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=36ef8d83-45f2-4873-b7cb-1be096d14d18) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03AA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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