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# Drogas de abuso

Sustancias psicoactivas usadas fuera de la atención médica: estimulantes, alucinógenos, disociativos, cannabinoides, inhalantes y adulterantes sedantes.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Un grupo definido por el uso, no por la química. Cada sustancia actúa sobre un blanco cerebral conocido, y el clínico la encuentra como intoxicación aguda, abstinencia, trastorno por uso de sustancias o una complicación como hipertermia, psicosis o heridas. Los productos de la calle suelen estar mezclados o adulterados, así que el nombre rara vez coincide con el contenido. En Colombia, la guía nacional de toxicología describe drogas de tipo anfetamínico, «2CB», cannabinoides sintéticos y mezclas vendidas con nombres callejeros.

## Mecanismo de acción

Los estimulantes (metanfetamina, MDMA) liberan dopamina, noradrenalina y serotonina a través de sus transportadores. Los psicodélicos clásicos (LSD, psilocina) activan los receptores de serotonina 5-HT2A. Los disociativos (fenciclidina) bloquean los receptores de glutamato NMDA. Los cannabinoides actúan sobre los receptores CB1. Los solventes inhalados deprimen el cerebro de forma parecida a los anestésicos, y la xilacina es un agonista alfa-2 que suma sedación a los opioides ilícitos.

Diana: Transportadores de monoaminas y receptores 5-HT2A, NMDA, CB1 y alfa-2

## Lo esencial

- Cuadro simpaticomimético (taquicardia, hipertensión, hipertermia, midriasis, agitación): estimulantes; las benzodiacepinas son de primera línea para la agitación.
- MDMA: liberación de serotonina, hipertermia, síndrome serotoninérgico e hiponatremia por beber grandes volúmenes de agua.
- LSD y psilocibina actúan en 5-HT2A; la PCP bloquea NMDA y causa nistagmo, agitación, hipertermia y a veces violencia.
- Los cannabinoides sintéticos son agonistas CB1 de alta eficacia que no detectan las pruebas de orina habituales; la naloxona no revierte la xilacina.
- La mayoría de las intoxicaciones no tiene antídoto específico: soporte, enfriamiento, benzodiacepinas y búsqueda de mezclas.

## Fármacos de este grupo

- [**MDMA (midomafetamina)** Anfetamina sintética («éxtasis», «molly») con efectos estimulantes y psicodélicos leves; libera mucha serotonina y… Transportadores de monoaminas: primero el de serotonina (SERT), además de VMAT2](https://durgical.com/farmacologia/mdma/)
- [**Metanfetamina** Estimulante sintético potente con alto potencial adictivo. Existe una forma de prescripción para TDAH en algunos… Transportadores de dopamina y noradrenalina (DAT, NET) y VMAT2; también el receptor TAAR1](https://durgical.com/farmacologia/metanfetamina/)
- [**Cannabis** La planta Cannabis sativa; su compuesto psicoactivo principal, el THC, actúa en receptores CB1. En Colombia, los… Receptor cannabinoide 1 (CB1); CB2 en células inmunitarias](https://durgical.com/farmacologia/cannabis/)
- [**Lisergida (LSD)** Psicodélico semisintético muy potente que activa receptores de serotonina 5-HT2A; altera la percepción durante muchas… Receptor de serotonina 5-HT2A (también otros receptores 5-HT y de dopamina)](https://durgical.com/farmacologia/lisergida/)
- [**Fenciclidina (PCP)** Droga disociativa («polvo de ángel») que bloquea los receptores de glutamato NMDA; puede causar psicosis, agitación… Canal del receptor de glutamato NMDA (sitio del poro compartido con la ketamina)](https://durgical.com/farmacologia/fenciclidina/)
- [**Psilocibina** El psicodélico de los «hongos mágicos» (especies de Psilocybe). El cuerpo lo convierte en psilocina, que activa… Receptor de serotonina 5-HT2A (por su forma activa, la psilocina)](https://durgical.com/farmacologia/psilocibina/)
- [**Solventes inhalados** Pegantes, disolventes, combustibles y aerosoles cuyos vapores se inhalan, sobre todo adolescentes. Una sola vez puede… Receptores NMDA y GABA-A y otros canales iónicos (acciones similares a los anestésicos)](https://durgical.com/farmacologia/solventes-inhalados/)
- [**Cannabinoides sintéticos** Agonistas CB1 de laboratorio rociados en hierbas o en líquidos para vapear («K2», «Spice»). Mucho más fuertes que el… Receptor cannabinoide 1 (CB1)](https://durgical.com/farmacologia/cannabinoides-sinteticos/)
- [**Xilacina** Sedante veterinario («tranq») mezclado con fentanilo y heroína ilícitos. Agonista alfa-2, no opioide: la naloxona no… Receptores adrenérgicos alfa-2 centrales (como la clonidina)](https://durgical.com/farmacologia/xilacina/)
- [**Diamorfina (heroína)** La heroína: opioide derivado de la morfina. Un «flash», luego somnolencia y respiración lenta; la sobredosis mata por… Receptor opioide mu (tras convertirse en morfina)](https://durgical.com/farmacologia/diamorfina/)

## Otros del grupo

- Cocaína (estimulante)
- Catinonas sintéticas («sales de baño»)
- 2C-B y otras feniletilaminas
- Ketamina (disociativo)
- Alcohol, opioides y sedantes (véanse sus propios grupos)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué receptor activan principalmente el LSD y la psilocina?

El receptor de serotonina 5-HT2A.

## ¿Qué grupo de fármacos suele ser de primera línea para la agitación por estimulantes?

Las benzodiacepinas; los antipsicóticos bajan el umbral convulsivo y son de segunda línea.

## ¿Por qué una sobredosis mezclada con xilacina puede no responder del todo a la naloxona?

La xilacina es un agonista alfa-2, no un opioide, así que la naloxona no revierte su sedación.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [Drugs A to Z](https://nida.nih.gov/research-topics/commonly-used-drugs-charts) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2025).

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