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# Electrolitos y soluciones de rehidratación

Sales de potasio, calcio, magnesio, sodio y bicarbonato, y sales de rehidratación oral. Medicamentos simples, pero varios son de alto riesgo por vena.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Medicamentos que reponen agua y electrolitos o corrigen trastornos ácido-base: sales de rehidratación oral, cloruro de potasio, gluconato y cloruro de calcio, sulfato de magnesio y bicarbonato de sodio, además de los líquidos IV. Las formas IV concentradas (cloruro de potasio, sulfato de magnesio, solución salina hipertónica) son medicamentos de alto riesgo según el ISMP.

## Mecanismo de acción

Cada uno aporta el ion que falta o se opone a un efecto peligroso: el potasio restablece el potencial de reposo de la membrana, el calcio estabiliza la membrana del corazón y de los nervios, el magnesio bloquea la entrada de calcio en la terminal nerviosa, el bicarbonato amortigua el ácido y las sales de rehidratación oral aprovechan el transporte de sodio acoplado a la glucosa en el intestino para devolver agua al cuerpo.

Diana: Equilibrio de iones (sin un receptor único)

## Lo esencial

- El cloruro de potasio concentrado nunca se da en bolo o en push IV: puede detener el corazón. Siempre se diluye y se pasa con bomba.
- Toxicidad por sulfato de magnesio: primero se pierden los reflejos rotulianos y luego se deprime la respiración; el calcio IV la contrarresta.
- El calcio IV protege el corazón en la hiperpotasemia grave sin bajar el potasio.
- El calcio precipita con bicarbonato, fosfato y ceftriaxona en la misma vía.
- Las sales de rehidratación oral con zinc son el tratamiento de la OMS para la diarrea infantil.

## Fármacos de este grupo

- [**Gluconato de calcio** Calcio IV para la hipocalcemia aguda sintomática. También protege el corazón en la hiperpotasemia grave y revierte la… Iones de calcio: membranas del corazón, los nervios y los músculos (sin receptor único)](https://durgical.com/farmacologia/gluconato-de-calcio/)
- [**Sulfato de magnesio** Magnesio IV o IM para prevenir y controlar las convulsiones de la eclampsia y reponer el magnesio bajo. De alto… Entrada de calcio en la terminal nerviosa y canales tipo NMDA (sin receptor único)](https://durgical.com/farmacologia/sulfato-de-magnesio/)
- [**Sales de rehidratación oral** Mezcla de sales y glucosa disuelta en agua limpia que repone el líquido perdido en la diarrea. Barata y salvadora… Cotransportador sodio-glucosa 1 (SGLT1) del intestino delgado](https://durgical.com/farmacologia/sales-de-rehidratacion-oral/)
- [**Cloruro de potasio** El principal suplemento de potasio, por vía oral o IV diluido, para el potasio bajo. El potasio IV concentrado es uno… Iones de potasio: potencial de membrana en reposo del corazón, los nervios y los músculos (sin receptor único)](https://durgical.com/farmacologia/cloruro-de-potasio/)
- [**Hidrogenocarbonato de sodio** Bicarbonato de sodio: un álcali que se da por vía IV para corregir la acidosis metabólica grave y alcalinizar la orina… Iones de hidrógeno: tampón bicarbonato de la sangre y la orina (sin receptor)](https://durgical.com/farmacologia/hidrogenocarbonato-de-sodio/)
- [**Cloruro de calcio** Calcio IV con mucho más calcio por volumen que el gluconato de calcio, pero más irritante para las venas. Se usa en la… Iones de calcio: membranas del corazón, los nervios y los músculos (sin receptor único)](https://durgical.com/farmacologia/cloruro-de-calcio/)

## Otros del grupo

- Cloruro de sodio (isotónico e hipertónico)
- Lactato de Ringer
- Soluciones de glucosa
- Fosfato de potasio

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el cloruro de potasio concentrado nunca se inyecta sin diluir?

Un aumento brusco del potasio en el corazón lo despolariza y puede causar una arritmia mortal o un paro cardiaco.

## ¿Qué signo clínico avisa primero de la toxicidad por magnesio?

La pérdida de los reflejos osteotendinosos (rotulianos), que aparece antes de la depresión respiratoria y del bloqueo cardiaco.

## ¿Qué interacción del calcio IV puede ser mortal en recién nacidos?

La ceftriaxona con calcio: se formaron precipitados de calcio y ceftriaxona en los pulmones y los riñones.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - POTASSIUM CHLORIDE injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=559a0a8c-a8fe-40a5-b196-21f9308780ab) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MAGNESIUM SULFATE- magnesium sulfate heptahydrate injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e921a46b-9a5b-4163-9c88-224247541f14) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CALCIUM GLUCONATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=16307c00-d0d5-4e05-821f-17b0c1a29fc9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Diarrhoeal disease](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease) (World Health Organization, 2024).

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