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# Equinocandinas

Antifúngicos intravenosos que bloquean la fabricación de la pared del hongo. Primera opción en la candidemia; las células humanas no tienen esa pared.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Lipopéptidos grandes que solo se administran por vena. Matan a Candida (fungicidas) y frenan a Aspergillus (fungistáticas). No llegan al LCR y no cubren Cryptococcus, los hongos dimórficos ni los agentes de la mucormicosis.

## Mecanismo de acción

Inhiben la β-1,3-D-glucano sintasa (la subunidad Fks), la enzima de membrana que construye las cadenas de glucano de la pared del hongo. Sin glucano la pared se debilita y la levadura estalla por su propia presión. Las células humanas no contienen β-1,3-D-glucano, lo que explica su buena tolerancia.

Diana: β-1,3-D-glucano sintasa (Fks1)

## Lo esencial

- Bloquean la síntesis de β-1,3-D-glucano: como una «penicilina de los hongos», actúan en la pared y no en la membrana.
- Tratamiento inicial de primera línea de la candidemia.
- No llegan al LCR ni cubren Cryptococcus: nunca para la meningitis criptocócica.
- Solo por vena; una infusión demasiado rápida puede causar reacciones por histamina (rubor, exantema, prurito).
- Pocas interacciones por CYP comparadas con los azoles; la elevación de enzimas hepáticas es el principal efecto de laboratorio.

## Fármacos de este grupo

- [**Caspofungina** Equinocandina intravenosa que bloquea la pared del hongo. Se usa en candidemia, candidiasis esofágica y como rescate… β-1,3-D-glucano sintasa (subunidad catalítica Fks1)](https://durgical.com/farmacologia/caspofungina/)
- [**Micafungina** Equinocandina intravenosa para candidemia, candidiasis esofágica y prevención de Candida en el trasplante de… β-1,3-D-glucano sintasa (subunidad catalítica Fks1)](https://durgical.com/farmacologia/micafungina/)

## Otros del grupo

- anidulafungina
- rezafungina

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué las equinocandinas se toleran tan bien?

Su diana, el β-1,3-D-glucano de la pared del hongo, no existe en las células humanas.

## Un paciente con VIH tiene meningitis criptocócica. ¿Es la caspofungina una opción?

No. Las equinocandinas no tienen actividad útil contra Cryptococcus ni penetran el LCR; se usa anfotericina B más flucitosina.

## ¿Contra qué hongo son fungicidas las equinocandinas y contra cuál solo fungistáticas?

Fungicidas contra Candida; fungistáticas contra Aspergillus, en el que alteran la forma de las hifas en crecimiento.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - CASPOFUNGIN ACETATE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=08fb61ee-a05a-4ce1-934c-8cd26c5733db) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [DailyMed - MICAFUNGIN- micafungin sodium injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=33e579c1-b315-44cb-a690-e2dd2cdf44ee) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 61 (McGraw Hill, 2023).

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