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# Estimuladores de la guanilato ciclasa soluble (GCs)

Fármacos que activan el receptor del óxido nítrico en los vasos, suben el GMPc y los relajan. Se usan en hipertensión pulmonar e insuficiencia cardiaca.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

El riociguat (hipertensión arterial pulmonar e hipertensión pulmonar tromboembólica crónica) y el vericiguat (insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida).

## Mecanismo de acción

La guanilato ciclasa soluble es el receptor del óxido nítrico: produce GMPc, que relaja el músculo liso. Los estimuladores se unen a la enzima en un sitio distinto del NO, la estimulan directamente y la hacen más sensible al poco NO que haya, lo que importa cuando falta NO.

Diana: Guanilato ciclasa soluble (receptor del NO)

## Lo esencial

- Nunca se combinan con nitratos, donadores de NO ni inhibidores de la PDE-5: hipotensión grave (contraindicado).
- Nunca dos estimuladores de la GCs juntos.
- Toxicidad embriofetal: contraindicados en el embarazo, con pruebas de embarazo y anticoncepción.
- Efectos adversos principales: hipotensión, mareo, cefalea, dispepsia, anemia.
- Necesitan el hierro del grupo hemo en forma reducida; los activadores de la GCs (en investigación) actúan sobre la enzima oxidada.

## Fármacos de este grupo

- [**Riociguat** Estimulador oral de la GCs que relaja las arterias pulmonares mediante el GMPc. Se usa en la hipertensión arterial… Guanilato ciclasa soluble (α1β1), el receptor del óxido nítrico](https://durgical.com/farmacologia/riociguat/)
- [**Vericiguat** Estimulador oral de la GCs que se añade al tratamiento estándar de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección… Guanilato ciclasa soluble (α1β1), el receptor del óxido nítrico](https://durgical.com/farmacologia/vericiguat/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué están contraindicados con sildenafil o con nitratos?

Todos suben el GMPc: los nitratos a través del NO y los inhibidores de la PDE-5 frenando su degradación, así que la combinación causa hipotensión grave.

## ¿En qué se diferencia un estimulador de la GCs de un nitrato?

El nitrato aporta NO; el estimulador actúa directamente sobre la enzima, en su propio sitio, y la sensibiliza al NO.

## ¿Qué dos enfermedades trata el riociguat?

La hipertensión arterial pulmonar y la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC).

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Riociguat: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [DailyMed - RIOCIGUAT tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8092c64b-e240-43c3-9d2e-e0dd7708d96f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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