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# Factores estimulantes de colonias mieloides

G-CSF y GM-CSF recombinantes que aceleran la recuperación de neutrófilos tras la quimioterapia o un trasplante de médula y reducen el riesgo de infección.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

El filgrastim y el pegfilgrastim (G-CSF) actúan sobre la línea de neutrófilos; el sargramostim (GM-CSF) actúa más ampliamente sobre granulocitos y monocitos. Se usan para prevenir la neutropenia febril cuando el riesgo de la quimioterapia es alto, en la neutropenia crónica grave, tras el trasplante de células madre y para movilizar células madre para su recolección.

## Mecanismo de acción

Se unen a receptores de citocinas en los progenitores mieloides y, mediante la señal JAK–STAT, aumentan su proliferación, maduración y liberación, y activan los neutrófilos maduros.

Diana: Receptores de G-CSF y GM-CSF

## Lo esencial

- Profilaxis cuando el riesgo esperado de neutropenia febril es alto; no es el tratamiento de rutina de la neutropenia febril ya establecida
- El dolor óseo es el efecto adverso típico
- Rotura esplénica rara: dolor en el cuadrante superior izquierdo o en la punta del hombro
- Pegfilgrastim: una inyección por ciclo, aplicada después (no durante) la quimioterapia
- El GM-CSF causa más fiebre, mialgias y fuga capilar que el G-CSF

## Fármacos de este grupo

- [**Filgrastim** G-CSF recombinante que eleva los neutrófilos y acorta la neutropenia tras la quimioterapia, en trasplantes y en la… Receptor del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSFR)](https://durgical.com/farmacologia/filgrastim/)
- [**Pegfilgrastim** Filgrastim unido a polietilenglicol para que dure más: una inyección por ciclo de quimioterapia para prevenir la… Receptor del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSFR)](https://durgical.com/farmacologia/pegfilgrastim/)
- [**Sargramostim** GM-CSF recombinante que estimula granulocitos y monocitos; se usa para acelerar la recuperación medular tras el… Receptor de GM-CSF (subunidad α con la cadena β común)](https://durgical.com/farmacologia/sargramostim/)

## Otros del grupo

- lipegfilgrastim
- plerixafor (movilizador de células madre, otro mecanismo)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué línea celular estimula sobre todo el G-CSF?

Los neutrófilos.

## ¿Cuál es el efecto adverso más común del filgrastim?

El dolor óseo.

## ¿Por qué no se aplica pegfilgrastim el día de la quimioterapia?

Las células mieloides en división que estimula serían más sensibles a los citotóxicos.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 45 (McGraw Hill, 2023); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 33 (McGraw Hill, 2025); [Filgrastim Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692033.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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