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# Fármacos contra la obesidad

Fármacos que se usan junto con dieta y actividad física para bajar de peso. Esta página trata del orlistat, que bloquea la absorción de grasa en el intestino.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Fármacos de acción periférica (orlistat) y de acción central. Los agonistas de GLP-1 como semaglutida, liraglutida y tirzepatida también se usan en obesidad y tienen sus propias páginas.

## Mecanismo de acción

El orlistat forma un enlace covalente, lentamente reversible, con la serina del sitio activo de las lipasas gástrica y pancreática en la luz intestinal. Las enzimas ya no pueden separar los triglicéridos de la dieta en ácidos grasos libres y monoglicéridos absorbibles, y parte de la grasa ingerida sale con las heces. Actúa en el intestino y apenas se absorbe.

Diana: Lipasas gástrica y pancreática (orlistat)

## Lo esencial

- Los efectos del orlistat son manchas oleosas, gases con descarga y urgencia, peores con comidas grasas.
- Reduce la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E, K), por eso se da un multivitamínico separado de él.
- Contraindicado en el embarazo, la malabsorción crónica y la colestasis.
- Los fármacos se suman al cambio de hábitos, nunca lo reemplazan.

## Fármacos de este grupo

- [**Orlistat** Un fármaco contra la obesidad que bloquea las enzimas que digieren la grasa en el intestino, y parte de la grasa… Lipasas pancreática y gástrica](https://durgical.com/farmacologia/orlistat/)

## Otros del grupo

- fentermina-topiramato
- naltrexona-bupropión
- setmelanotida (agonista de MC4R, obesidad genética rara)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el orlistat causa heces oleosas?

Los triglicéridos no digeridos, que las lipasas no pudieron separar, quedan en el intestino y salen con las heces.

## ¿Qué vitaminas pueden bajar con el uso prolongado de orlistat?

Las vitaminas liposolubles A, D, E y K (y el betacaroteno).

## ¿Dónde actúa el orlistat?

En la luz del estómago y del intestino delgado, sobre las lipasas gástrica y pancreática; muy poco llega a la sangre.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Orlistat: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601244.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ORLISTAT capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f81dfaeb-46d5-47ce-9ef6-19259f5ac61c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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