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# Fármacos de soporte en quimioterapia

Fármacos que protegen el tejido sano de la quimioterapia o de sus productos: la vejiga, el corazón, el riñón o la médula ósea.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Un grupo variado con un mismo fin: hacer más seguro el tratamiento del cáncer. El folinato cálcico rescata a las células normales del metotrexato (y potencia el fluorouracilo), el mesna neutraliza los metabolitos de la ifosfamida tóxicos para la vejiga, el dexrazoxano protege el corazón de las antraciclinas, la rasburicasa elimina el ácido úrico en la lisis tumoral y la amifostina protege el riñón y las glándulas salivales.

## Mecanismo de acción

Cada uno ataca un mecanismo de lesión concreto: un folato reducido que evita la dihidrofolato reductasa (folinato cálcico); un tiol que se une a la acroleína en la orina (mesna); un quelante de hierro que limita los radicales libres de las antraciclinas (dexrazoxano); una enzima que oxida el ácido úrico a alantoína soluble (rasburicasa), y un compuesto tiólico que protege el riñón del cisplatino y las glándulas salivales de la radioterapia (amifostina).

Diana: Varios (reserva de folatos, metabolitos tóxicos, hierro, ácido úrico)

## Lo esencial

- El folinato cálcico rescata del metotrexato pero potencia el fluorouracilo; nunca se aplica por vía intratecal.
- El mesna previene la cistitis hemorrágica por ifosfamida (y por ciclofosfamida en dosis altas) al unirse a la acroleína en la vejiga.
- Dexrazoxano: cardioprotección con antraciclinas y tratamiento de la extravasación de antraciclinas.
- La rasburicasa está contraindicada en el déficit de G6PD (hemólisis, metahemoglobinemia).

## Fármacos de este grupo

- [**Folinato cálcico** Un folato ya reducido (leucovorina) que rescata a las células normales del metotrexato y potencia el fluorouracilo… Reserva de folatos reducidos (evita la dihidrofolato reductasa)](https://durgical.com/farmacologia/folinato-calcico/)
- [**Mesna** Fármaco tiólico que se une a la acroleína en la orina y protege la vejiga de la cistitis hemorrágica causada por la… Acroleína y otros metabolitos urotóxicos de la ifosfamida (en la orina)](https://durgical.com/farmacologia/mesna/)
- [**Rasburicasa** Enzima urato oxidasa recombinante que convierte el ácido úrico en alantoína soluble en la lisis tumoral. No debe… Ácido úrico (el fármaco es la enzima urato oxidasa)](https://durgical.com/farmacologia/rasburicasa/)
- [**Dexrazoxano** Quelante de hierro que protege el corazón de antraciclinas como la doxorrubicina; también se usa en la extravasación… Topoisomerasa II (inhibidor catalítico) y hierro intracelular](https://durgical.com/farmacologia/dexrazoxano/)
- [**Amifostina** Citoprotector tiólico que protege el riñón del cisplatino y las glándulas salivales de la radioterapia. Se descontinuó… Tejido normal (protección tiólica frente al daño por cisplatino y radiación)](https://durgical.com/farmacologia/amifostina/)

## Otros del grupo

- levofolinato cálcico
- glucarpidasa
- palifermina
- triacetato de uridina

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué fármaco de soporte neutraliza la acroleína y qué quimioterapia la produce?

El mesna; la acroleína es un metabolito urinario de la ifosfamida y la ciclofosfamida.

## ¿Qué déficit enzimático debe descartarse antes de la rasburicasa?

El déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD).

## ¿Qué fármaco protege el corazón de la doxorrubicina y cómo se cree que actúa?

El dexrazoxano, un quelante de hierro que limita el daño por radicales libres dependiente del hierro.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - LEUCOVORIN CALCIUM injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=82c445f5-4cb7-4457-af19-3b5b8a121b4f) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [DailyMed - MESNA injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a880160b-fa82-453a-a971-29ab897876a7) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [DailyMed - DEXRAZOXANE- dexrazoxane for injection injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c1d98fbe-5fd9-4518-b1a5-fac92e32928f) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 70 (McGraw Hill, 2023).

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