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# Fármacos para el síndrome de intestino irritable

Fármacos dirigidos al intestino para el SII con diarrea: un bloqueador 5-HT3 (alosetrón) y un fármaco opioide mixto (eluxadolina).

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Medicamentos para el síndrome de intestino irritable cuando la dieta, la fibra, los antiespasmódicos y la loperamida no bastan. Esta página agrupa los fármacos para el SII con predominio de diarrea (SII-D) que actúan sobre receptores intestinales; los del SII con estreñimiento (linaclotida, plecanatida, lubiprostona) están en la página de laxantes.

## Mecanismo de acción

En el SII hay hipersensibilidad visceral y motilidad anormal. El alosetrón bloquea los canales catiónicos 5-HT3 de las neuronas entéricas, lo que enlentece el tránsito colónico y atenúa el dolor visceral. La eluxadolina actúa sobre los receptores opioides intestinales (agonista mu y kappa, antagonista delta) para enlentecer el tránsito y reducir el dolor de forma local.

Diana: Receptores 5-HT3 entéricos y receptores opioides intestinales

## Lo esencial

- El alosetrón se limita a mujeres con SII-D grave por la colitis isquémica y el estreñimiento grave.
- El alosetrón se suspende de inmediato si aparece estreñimiento o signos de colitis isquémica.
- La fluvoxamina (inhibidor potente del CYP1A2) está contraindicada con el alosetrón.
- La eluxadolina puede causar espasmo del esfínter de Oddi y pancreatitis; se evita sin vesícula, con enfermedad biliar o pancreática o con consumo alto de alcohol.

## Fármacos de este grupo

- [**Alosetrón** Un bloqueador 5-HT3 para mujeres con SII con diarrea grave que no ha respondido a otros tratamientos. Puede causar… Receptor 5-HT3 (canal catiónico activado por ligando) de las neuronas entéricas](https://durgical.com/farmacologia/alosetron/)
- [**Eluxadolina** Un fármaco opioide de acción intestinal para el SII con diarrea en adultos. Puede causar pancreatitis, sobre todo en… Receptores opioides mu y kappa (agonista) y delta (antagonista) del intestino](https://durgical.com/farmacologia/eluxadolina/)

## Otros del grupo

- Rifaximina (antibiótico no absorbible, página de otros antibacterianos)
- Antiespasmódicos: diciclomina, butilbromuro de hioscina
- Tenapanor (SII con estreñimiento)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué complicación grave limita el uso del alosetrón?

La colitis isquémica (y las complicaciones graves del estreñimiento).

## ¿Qué pacientes no deben recibir eluxadolina?

Quienes no tienen vesícula, tienen obstrucción biliar, enfermedad del esfínter de Oddi, pancreatitis previa o consumo alto de alcohol.

## ¿Qué receptor bloquea el alosetrón?

El receptor 5-HT3, un canal catiónico activado por ligando.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - ALOSETRON HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d62b2c5a-1693-4e67-96d5-197e1fdc8694) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Eluxadoline: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615054.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A03AE) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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