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# Fármacos para la enfermedad de células falciformes

Fármacos más nuevos que reducen las crisis de dolor en la drepanocitosis al proteger los eritrocitos o impedir que se adhieran a la pared vascular.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

En la enfermedad de células falciformes, la hemoglobina S se polimeriza al ceder oxígeno, los eritrocitos se vuelven rígidos y se adhieren al endotelio, obstruyendo vasos pequeños (crisis vasooclusivas). La hidroxicarbamida sigue siendo el tratamiento de base (página propia). La L-glutamina (oral) y el crizanlizumab (anticuerpo contra la selectina P) se añaden para reducir las crisis. Algunas terapias génicas ya están autorizadas en ciertos países.

## Mecanismo de acción

Se cree que la L-glutamina mejora el equilibrio redox (NAD) de los eritrocitos falciformes y aumenta su glutatión reducido, protegiéndolos del daño oxidativo. El crizanlizumab se une a la selectina P del endotelio y las plaquetas activados y bloquea los contactos entre pared vascular, plaquetas, eritrocitos y leucocitos que inician una crisis vasooclusiva.

Diana: Estrés oxidativo del eritrocito y adhesión al endotelio (selectina P)

## Lo esencial

- La hidroxicarbamida eleva la hemoglobina fetal y sigue siendo el primer fármaco
- L-glutamina: aminoácido en polvo por vía oral; se cree que reduce el estrés oxidativo del eritrocito
- Crizanlizumab: anticuerpo anti-selectina P contra la vasooclusión
- El filgrastim puede desencadenar crisis graves en la drepanocitosis

## Fármacos de este grupo

- [**L-glutamina** Aminoácido en polvo por vía oral que reduce las crisis de dolor y otras complicaciones agudas de la enfermedad de… Equilibrio redox del eritrocito falciforme (NAD y glutatión reducido)](https://durgical.com/farmacologia/l-glutamina/)
- [**Crizanlizumab** Anticuerpo humanizado contra la selectina P que se infunde para reducir las crisis de dolor en la enfermedad de… Selectina P del endotelio y las plaquetas activados](https://durgical.com/farmacologia/crizanlizumab/)

## Otros del grupo

- hidroxicarbamida (hidroxiurea), en su propia página
- exagamglogén autotemcel (terapia génica)
- lovotibeglogén autotemcel (terapia génica)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué molécula de adhesión bloquea el crizanlizumab?

La selectina P.

## ¿Cuál es el fármaco de base habitual en la enfermedad de células falciformes?

La hidroxicarbamida (hidroxiurea).

## ¿Cómo se administra la L-glutamina?

Como polvo oral mezclado con una bebida o un alimento blando.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B06AX&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [DailyMed - L-GLUTAMINE powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=bb4ec712-14b7-47e3-8cb9-c71922712e55) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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