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# Fluoroquinolonas

Antibióticos bactericidas que atrapan la ADN girasa y la topoisomerasa IV sobre el ADN cortado. Potentes, con alertas de tendones, nervios y QT.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Antibióticos sintéticos (ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino, ofloxacino) que matan rápido a las bacterias y se absorben muy bien por vía oral. El ciprofloxacino es el más activo contra gramnegativos como Pseudomonas; el levofloxacino y el moxifloxacino, las quinolonas «respiratorias», cubren también el neumococo.

## Mecanismo de acción

Se unen al complejo del ADN con la ADN girasa (sobre todo en gramnegativos) o la topoisomerasa IV (sobre todo en grampositivos) cuando la enzima ya cortó las dos hebras. La enzima queda atrapada sobre el ADN roto, las horquillas de replicación chocan con ella y las roturas de doble hebra matan a la célula. La resistencia surge por mutaciones de gyrA/parC, bombas de expulsión y genes qnr de plásmidos.

Diana: ADN girasa y topoisomerasa IV bacterianas (topoisomerasas de tipo II)

## Lo esencial

- Recuadro de advertencia: tendinitis y rotura de tendones (más en personas mayores y con corticoides), neuropatía periférica, efectos en el sistema nervioso central y empeoramiento de la miastenia grave.
- Prolongan el QT y pueden causar hipoglucemia o hiperglucemia; se han asociado a aneurisma y disección de aorta.
- Los cationes polivalentes (antiácidos, calcio, hierro, zinc) los atrapan en el intestino; se separan las tomas.
- El ciprofloxacino inhibe el CYP1A2: suben la teofilina y la tizanidina (esta última está contraindicada).
- El levofloxacino y el moxifloxacino figuran en la lista de la OMS para la tuberculosis farmacorresistente.

## Fármacos de este grupo

- [**Ciprofloxacino** La fluoroquinolona más activa contra gramnegativos como Pseudomonas. Para infecciones de riñón, próstata e intestino… ADN girasa y topoisomerasa IV bacterianas](https://durgical.com/farmacologia/ciprofloxacino/)
- [**Levofloxacino** Fluoroquinolona «respiratoria» que cubre neumococo y atípicos; se absorbe por completo por vía oral y se usa también… Topoisomerasa IV y ADN girasa bacterianas](https://durgical.com/farmacologia/levofloxacino/)
- [**Moxifloxacino** Fluoroquinolona respiratoria con actividad contra anaerobios, eliminada sobre todo por el hígado. Medicamento de la… ADN girasa y topoisomerasa IV bacterianas](https://durgical.com/farmacologia/moxifloxacino/)
- [**Ofloxacino** Fluoroquinolona que hoy se usa sobre todo en gotas oftálmicas y óticas. Su mitad activa, el levofloxacino, la… ADN girasa y topoisomerasa IV bacterianas](https://durgical.com/farmacologia/ofloxacino/)

## Otros del grupo

- norfloxacino
- delafloxacino
- gemifloxacino

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué atrapan las fluoroquinolonas?

La ADN girasa o la topoisomerasa IV unidas a un ADN ya cortado, lo que deja roturas letales de doble hebra.

## ¿Qué efecto adverso musculoesquelético está en el recuadro de advertencia?

La tendinitis y la rotura de tendones, sobre todo del tendón de Aquiles.

## ¿Por qué se separan de los antiácidos?

El aluminio, el magnesio, el calcio y el hierro los quelan y reducen mucho su absorción.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - CIPROFLOXACIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fa32aafd-e3f5-4be6-9413-c7663c1c2cec) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - LEVOFLOXACIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d98cf024-51fa-45a1-b247-da55aba88ca0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MOXIFLOXACIN HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=54377276-96bf-4140-9e90-55623ab6b013) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=levofloxacin) (World Health Organization, 2025).

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