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# Glucósidos cardiacos

Medicamentos de origen vegetal (la dedalera) que aumentan un poco la fuerza del corazón y hacen más lenta la conducción por el nodo AV.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Inhibidores de la bomba de sodio y potasio (Na⁺/K⁺-ATPasa), obtenidos originalmente de la dedalera (Digitalis). Hoy se usan para aliviar síntomas en la insuficiencia cardiaca y para bajar la frecuencia en la fibrilación auricular.

## Mecanismo de acción

Al bloquear la bomba de sodio sube el sodio dentro de la célula cardiaca, y el intercambiador sodio-calcio saca menos calcio. Se almacena y se libera más calcio en cada latido, lo que fortalece la contracción. Además aumentan el tono vagal, lo que enlentece el nodo sinusal y la conducción AV.

Diana: Na⁺/K⁺-ATPasa (bomba de sodio y potasio)

## Lo esencial

- Margen terapéutico estrecho: la toxicidad es frecuente, sobre todo en adultos mayores y en la insuficiencia renal.
- La hipopotasemia aumenta la toxicidad porque el potasio y la digoxina compiten por el mismo sitio de la bomba.
- Toxicidad: náuseas, vómito, confusión, visión amarillo-verdosa o con halos, y casi cualquier arritmia (clásicamente taquicardia auricular con bloqueo o taquicardia ventricular bidireccional).
- La digoxina mejora síntomas y hospitalizaciones en la insuficiencia cardiaca, pero no ha demostrado reducir la mortalidad.
- La intoxicación grave tiene antídoto específico: fragmentos de anticuerpos antidigoxina (Fab).

## Fármacos de este grupo

- [**Digoxina** Medicamento de la dedalera que fortalece el latido y baja la frecuencia cardiaca. La distancia entre efecto y… Na⁺/K⁺-ATPasa (bomba de sodio y potasio)](https://durgical.com/farmacologia/digoxina/)

## Otros del grupo

- Digitoxina

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo aumenta la contractilidad miocárdica la inhibición de la Na⁺/K⁺-ATPasa?

Sube el sodio intracelular, el intercambiador sodio-calcio saca menos calcio, el retículo sarcoplásmico almacena más y libera más calcio en cada latido.

## ¿Por qué la hipopotasemia aumenta el riesgo de toxicidad por digoxina?

El potasio y la digoxina compiten por el mismo sitio de unión en la bomba; con menos potasio se une más digoxina y el efecto es mayor.

## ¿Cuál es el tratamiento específico de la intoxicación grave por digoxina?

Los fragmentos de anticuerpos antidigoxina (Fab), que se unen al fármaco y lo retiran de su blanco.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Digoxin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682301.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (Organización Mundial de la Salud, 2025); [DailyMed - DIGOXIN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f3d29508-e7cc-47ff-845d-b5375ee30407) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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