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# Hemostáticos antifibrinolíticos

Análogos de la lisina que impiden que la plasmina disuelva el coágulo antes de tiempo. Reducen el sangrado en trauma, parto, cirugía y menstruación abundante.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

El ácido tranexámico y el ácido aminocaproico bloquean los sitios de unión a lisina del plasminógeno y de la plasmina, que así no pueden unirse a la fibrina. No forman coágulos; protegen los que se forman. El ácido tranexámico está en la lista de medicamentos esenciales de la OMS y la OMS lo recomienda en la hemorragia posparto.

## Mecanismo de acción

El plasminógeno y la plasmina se fijan a la fibrina mediante sitios de unión a lisina en sus dominios kringle. Estos fármacos imitan la lisina y ocupan esos sitios, con lo que inhiben la fibrinólisis.

Diana: Plasminógeno (sitios de unión a lisina)

## Lo esencial

- Mecanismo: análogos de la lisina; bloquean la unión del plasminógeno a la fibrina
- Ácido tranexámico en la hemorragia posparto (OMS) y en el trauma
- Evitar en la coagulación intravascular activa (CID sin heparina) y en el sangrado de vía urinaria alta
- Se excretan sin cambios por el riñón: ajustar en insuficiencia renal
- El ácido tranexámico intravenoso dado por error por vía neuroaxial puede causar convulsiones y arritmias

## Fármacos de este grupo

- [**Ácido tranexámico** Análogo de la lisina que frena la disolución del coágulo. La OMS lo recomienda en la hemorragia posparto; se usa… Sitios de unión a lisina (dominios kringle) del plasminógeno](https://durgical.com/farmacologia/acido-tranexamico/)
- [**Ácido aminocaproico** Antifibrinolítico análogo de la lisina, más antiguo, usado cuando la fibrinólisis excesiva causa sangrado, como tras… Sitios de unión a lisina (dominios kringle) del plasminógeno](https://durgical.com/farmacologia/acido-aminocaproico/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué aminoácido imitan estos fármacos?

La lisina.

## ¿Los antifibrinolíticos forman coágulos nuevos?

No; evitan que los coágulos formados se disuelvan antes de tiempo.

## ¿Por qué son riesgosos en el sangrado de vía urinaria alta?

Los coágulos que no se disuelven pueden obstruir los uréteres o el riñón.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 36 (McGraw Hill, 2023); [DailyMed - TRANEXAMIC ACID injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6f033f1e-8c78-4c87-b870-6493944315ff) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [WHO recommendation on tranexamic acid for the treatment of postpartum haemorrhage](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550154) (World Health Organization, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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