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# Inhibidores de ALK y ROS1

Inhibidores de cinasa orales para cánceres de pulmón impulsados por una fusión del gen ALK o ROS1, detectada al estudiar el tumor.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Moléculas pequeñas que bloquean la tirosina cinasa receptora ALK, y varias también ROS1. El crizotinib fue el primero; alectinib, brigatinib, ceritinib y lorlatinib son más nuevos y selectivos, y en gran parte lo han reemplazado en el cáncer de pulmón de células no pequeñas ALK positivo.

## Mecanismo de acción

Un reordenamiento cromosómico puede fusionar ALK con otro gen (sobre todo EML4 en el cáncer de pulmón) y crear una cinasa siempre encendida que impulsa el crecimiento. Las fusiones de ROS1 actúan igual. Estos fármacos ocupan el bolsillo del ATP de la cinasa fusionada y apagan sus señales de crecimiento y supervivencia. La resistencia surge por nuevas mutaciones del dominio cinasa, que las generaciones nuevas se diseñaron para superar.

Diana: Tirosina cinasas receptoras ALK y ROS1 (proteínas de fusión como EML4-ALK)

## Lo esencial

- Solo para tumores con reordenamiento de ALK (o ROS1) demostrado.
- El crizotinib también inhibe MET; su efecto característico son los trastornos visuales (destellos, visión borrosa).
- Bradicardia, QT largo, hepatotoxicidad y neumonitis son advertencias compartidas.
- El lorlatinib, de tercera generación, puede causar efectos en el ánimo, la memoria y otros del sistema nervioso central.
- Se metabolizan sobre todo por CYP3A4: los inductores e inhibidores potentes cambian sus niveles.

## Fármacos de este grupo

- [**Crizotinib** El primer inhibidor de ALK: fármaco oral para el cáncer de pulmón ALK o ROS1 positivo que también bloquea MET. Vigile… Tirosina cinasa receptora ALK (también ROS1 y MET)](https://durgical.com/farmacologia/crizotinib/)
- [**Alectinib** Inhibidor selectivo de ALK de segunda generación para el cáncer de pulmón ALK positivo, también tras la cirugía… Tirosina cinasa receptora ALK](https://durgical.com/farmacologia/alectinib/)
- [**Lorlatinib** Inhibidor de ALK y ROS1 de tercera generación para el cáncer de pulmón ALK positivo, de primera línea o tras otros… Tirosina cinasas receptoras ALK y ROS1](https://durgical.com/farmacologia/lorlatinib/)

## Otros del grupo

- ceritinib
- brigatinib

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué fusión génica es la diana clásica de los inhibidores de ALK en el cáncer de pulmón?

EML4-ALK, una fusión que mantiene la cinasa ALK siempre activa.

## ¿Qué inhibidor de ALK se desarrolló primero contra MET?

El crizotinib; también inhibe ROS1.

## ¿Por qué se usan los inhibidores de ALK más nuevos cuando falla el crizotinib?

Siguen siendo activos frente a varias mutaciones de ALK que hacen al tumor resistente al crizotinib.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01ED) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Crizotinib - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/crizotinib) (National Cancer Institute, 2022).

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