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# Inhibidores de ANGPTL3

Fármacos que neutralizan la ANGPTL3, una proteína hepática que frena las lipasas. Bajan el LDL sin necesitar receptores de LDL; sirven en la HF homocigota.

Actualizado 12 nov 2026

## Qué son

El evinacumab, un anticuerpo monoclonal en infusión mensual, es el miembro en uso. Se añade a otros hipolipemiantes en la hipercolesterolemia familiar homocigota, donde las estatinas y los inhibidores de PCSK9 funcionan mal porque los receptores de LDL faltan o casi no funcionan. La lomitapida (inhibidor de la MTP) es la otra opción independiente del receptor de LDL en esta enfermedad.

## Mecanismo de acción

La ANGPTL3 (proteína similar a la angiopoyetina 3), producida en el hígado, inhibe la lipasa lipoproteica y la lipasa endotelial. Al neutralizarla, estas lipasas quedan libres, las lipoproteínas ricas en triglicéridos se degradan más rápido y se forma menos LDL. El colesterol LDL baja por una vía que no depende de los receptores de LDL.

Diana: Proteína similar a la angiopoyetina 3 (ANGPTL3)

## Lo esencial

- Bajan el LDL sin receptores de LDL: útiles en la hipercolesterolemia familiar homocigota.
- El evinacumab es una infusión intravenosa mensual; las reacciones a la infusión y alérgicas, incluida la anafilaxia, son los riesgos clave.
- Posible daño fetal: prueba de embarazo y anticoncepción eficaz durante el tratamiento y meses después.
- Se usan además de la dieta, las estatinas, la ezetimiba, los inhibidores de PCSK9 o la aféresis, no en su lugar.

## Fármacos de este grupo

- [**Evinacumab** Anticuerpo monoclonal contra ANGPTL3 que baja el colesterol LDL incluso sin receptores de LDL. Infusión mensual para… Proteína similar a la angiopoyetina 3 (ANGPTL3), inhibidor circulante de las lipasas lipoproteica y endotelial](https://durgical.com/farmacologia/evinacumab/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué enzimas inhibe normalmente la ANGPTL3?

La lipasa lipoproteica y la lipasa endotelial.

## ¿Por qué los inhibidores de ANGPTL3 funcionan en la HF homocigota?

Bajan el LDL por una vía que no necesita receptores de LDL.

## ¿Cuál es el principal riesgo agudo durante una infusión de evinacumab?

Las reacciones a la infusión y las reacciones alérgicas graves, incluida la anafilaxia.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Evinacumab-dgnb Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a621023.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AX17) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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