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# Inhibidores de BTK

Fármacos orales que apagan la tirosina cinasa de Bruton, eje de la señal del receptor del linfocito B, en la LLC y otros cánceres B.

Actualizado 12 nov 2026

## Qué son

Los inhibidores de la tirosina cinasa de Bruton (BTK) (sufijo «-brutinib») tratan la leucemia linfocítica crónica, los linfomas del manto, de la zona marginal y folicular y la macroglobulinemia de Waldenström. El ibrutinib fue el primero; el acalabrutinib y el zanubrutinib son inhibidores covalentes más selectivos.

## Mecanismo de acción

La señal del receptor del linfocito B pasa por BTK. Los inhibidores covalentes se unen a la cisteína 481 del sitio del ATP y apagan BTK durante toda la vida de la proteína. Los linfocitos B malignos pierden sus señales de supervivencia y mueren.

Diana: Tirosina cinasa de Bruton (BTK)

## Lo esencial

- Los inhibidores covalentes de BTK (ibrutinib, acalabrutinib, zanubrutinib) se unen a la cisteína 481 del sitio activo.
- Advertencias de clase: sangrado, infecciones, fibrilación auricular y otras arritmias, citopenias, segundos cánceres.
- Suelen suspenderse alrededor de una cirugía por el riesgo de sangrado.
- El zanubrutinib es más selectivo por BTK que el ibrutinib, con menos efecto sobre las cinasas TEC, EGFR y de la familia Src.

## Fármacos de este grupo

- [**Zanubrutinib** Inhibidor covalente de BTK de segunda generación para la LLC y varios linfomas B. Vigile sangrado, infecciones y… Tirosina cinasa de Bruton (BTK)](https://durgical.com/farmacologia/zanubrutinib/)

## Otros del grupo

- Ibrutinib y acalabrutinib (sus páginas están en inhibidores de cinasa)
- Pirtobrutinib
- Orelabrutinib, tirabrutinib

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿A qué residuo se unen los inhibidores covalentes de BTK?

A la cisteína 481 de BTK.

## ¿Por qué suelen suspenderse los inhibidores de BTK alrededor de una cirugía?

Por su riesgo de sangrado.

## ¿Qué tres efectos adversos de clase de los inhibidores de BTK importan más?

Sangrado, infección y fibrilación auricular.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EL) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Zanubrutinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620009.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/medicines/895) (World Health Organization, 2025); [RCSB PDB - 6J6M: Co-crystal structure of BTK kinase domain with Zanubrutinib](https://www.rcsb.org/structure/6J6M) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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