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# Inhibidores de CDK4/6

Fármacos orales que detienen las células del cáncer de mama en la fase G1 del ciclo; se usan con hormonoterapia en la enfermedad RH positiva, HER2 negativa.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Palbociclib, ribociclib y abemaciclib (sufijo «-ciclib») inhiben las cinasas dependientes de ciclina 4 y 6. Se combinan con un inhibidor de aromatasa o con fulvestrant (el abemaciclib también solo) en el cáncer de mama con receptores hormonales positivos y HER2 negativo, avanzado o temprano de alto riesgo.

## Mecanismo de acción

La ciclina D se une a CDK4 y CDK6, que fosforilan la proteína del retinoblastoma (Rb). El Rb fosforilado libera los factores de transcripción E2F y la célula pasa de G1 a la fase S. Al bloquear CDK4/6, el Rb sigue activo y la célula se queda en G1. En el cáncer de mama RE positivo el estrógeno impulsa la ciclina D, por eso estos fármacos rinden más con hormonoterapia.

Diana: Cinasas dependientes de ciclina 4 y 6 (CDK4/6)

## Lo esencial

- Indicación: cáncer de mama RH positivo, HER2 negativo, siempre con hormonoterapia (el abemaciclib también puede usarse solo).
- La neutropenia es la toxicidad principal de palbociclib y ribociclib: se controla el hemograma con regularidad.
- Abemaciclib: la diarrea es el efecto característico.
- Ribociclib: prolonga el QT, por eso se vigilan ECG y electrolitos.
- Todos son sustratos de CYP3A: se evitan inhibidores e inductores potentes y la toronja.

## Fármacos de este grupo

- [**Palbociclib** El primer inhibidor de CDK4/6: con hormonoterapia detiene en G1 el cáncer de mama RH positivo, HER2 negativo. Efecto… Cinasas dependientes de ciclina 4 y 6 (CDK4/6)](https://durgical.com/farmacologia/palbociclib/)
- [**Ribociclib** Inhibidor de CDK4/6 para el cáncer de mama RH positivo, HER2 negativo, temprano o avanzado, con hormonoterapia… Cinasas dependientes de ciclina 4 y 6 (CDK4/6)](https://durgical.com/farmacologia/ribociclib/)
- [**Abemaciclib** Inhibidor de CDK4/6 para el cáncer de mama RH positivo, HER2 negativo, con hormonoterapia o solo. Su sello es la… Cinasas dependientes de ciclina 4 y 6 (CDK4/6)](https://durgical.com/farmacologia/abemaciclib/)

## Otros del grupo

- trilaciclib

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué proteína sigue activa al bloquear CDK4/6 y qué retiene?

La proteína del retinoblastoma (Rb), que mantiene unido a E2F y la célula no puede entrar en fase S.

## ¿En qué subtipo de cáncer de mama se usan los inhibidores de CDK4/6?

Cáncer de mama con receptores hormonales positivos y HER2 negativo, junto con hormonoterapia.

## ¿Qué inhibidor de CDK4/6 se asocia con diarrea y cuál con QT largo?

Abemaciclib con diarrea; ribociclib con QT largo.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EF) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Palbociclib - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/palbociclib) (National Cancer Institute, 2024).

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