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# Inhibidores de la 5-α-reductasa

Fármacos que bloquean el paso de testosterona a DHT, de modo que la próstata se reduce lentamente. Se usan en la hiperplasia prostática benigna.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Inhibidores de la 5-α-reductasa de esteroides, la enzima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), un andrógeno más potente, en la próstata, la piel y los folículos pilosos. En meses reducen una próstata agrandada, mejoran los síntomas urinarios y bajan el riesgo de retención urinaria aguda y de cirugía. La finasterida además frena la alopecia de patrón masculino.

## Mecanismo de acción

La 5-α-reductasa tipo 2 predomina en la próstata y la piel genital; la tipo 1, en la piel no genital, el hígado y el hueso. La finasterida inhibe la tipo 2; la dutasterida, ambas. Con menos DHT, el crecimiento del tejido prostático dependiente de andrógenos se revierte poco a poco, mientras la testosterona circulante sigue normal o sube algo.

Diana: 5-α-reductasa de esteroides (SRD5A2; la dutasterida también SRD5A1)

## Lo esencial

- Bajan el PSA alrededor de la mitad, así que durante el tratamiento se fija una nueva basal y cualquier aumento confirmado se estudia por cáncer de próstata.
- Teratógenos para un feto masculino (desarrollo genital anormal): las embarazadas no manipulan tabletas trituradas ni cápsulas que gotean.
- El beneficio tarda meses; se combinan con un bloqueador α1 (tamsulosina, doxazosina) para un alivio más rápido y menos progresión.
- Los efectos adversos son sobre todo sexuales: menos libido, disfunción eréctil, menos eyaculado; también sensibilidad o aumento mamario.
- En ensayos de prevención se vio un pequeño aumento del cáncer de próstata de alto grado; no están aprobados para prevenirlo.

## Fármacos de este grupo

- [**Finasterida** Inhibidor oral de la 5-α-reductasa tipo 2 que reduce en meses una próstata agrandada y, en dosis menor, frena la… 5-α-reductasa de esteroides tipo 2 (SRD5A2)](https://durgical.com/farmacologia/finasterida/)
- [**Dutasterida** Inhibidor oral de ambos tipos de 5-α-reductasa, usado en la hiperplasia prostática benigna. Permanece en el cuerpo… 5-α-reductasa de esteroides tipos 1 y 2 (SRD5A1 y SRD5A2)](https://durgical.com/farmacologia/dutasterida/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué hormona reducen los inhibidores de la 5-α-reductasa y qué pasa con la testosterona?

Reducen la dihidrotestosterona (DHT); la testosterona circulante sigue normal o sube un poco.

## ¿Cómo se interpreta el PSA en un hombre que recibe finasterida?

La finasterida reduce el PSA a la mitad, así que se fija una nueva basal y cualquier aumento confirmado desde el valor más bajo se estudia por cáncer de próstata.

## ¿Por qué en la HPB se combinan a menudo con un bloqueador α1?

El bloqueador α1 relaja el músculo liso prostático en días, mientras el inhibidor de la 5-α-reductasa reduce la glándula en meses; juntos frenan más la progresión.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - FINASTERIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=adfb8f6b-a7bb-4ac2-b2aa-fec6d56630ad) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DUTASTERIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e537c60d-9ba2-4e7f-a405-2b915dcd7ead) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Finasteride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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