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# Inhibidores de la anhidrasa carbónica

Diuréticos débiles que bloquean la anhidrasa carbónica: alcalinizan la orina y bajan la presión del ojo. Se usan en el glaucoma y el mal de altura.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Sulfonamidas que inhiben la anhidrasa carbónica, la enzima de zinc que convierte el CO₂ en bicarbonato y viceversa. La acetazolamida es el miembro oral e IV; la dorzolamida y la brinzolamida son colirios para el glaucoma.

## Mecanismo de acción

En el túbulo proximal impiden la reabsorción de bicarbonato, de modo que se pierden bicarbonato, sodio y agua por la orina y la sangre se acidifica un poco. En el cuerpo ciliar reducen la producción de humor acuoso y bajan la presión del ojo.

Diana: Anhidrasa carbónica (sobre todo CA II y CA IV)

## Lo esencial

- Sitio: túbulo contorneado proximal.
- Causan acidosis metabólica hiperclorémica y orina alcalina.
- Usos: glaucoma, prevención del mal agudo de montaña, algunas epilepsias y como coadyuvante en el edema.
- Efectos adversos: parestesias, cálculos renales, hipopotasemia, alergia a sulfonamidas.
- Contraindicados en la cirrosis: la orina alcalina retiene amoníaco y puede desencadenar encefalopatía hepática.

## Fármacos de este grupo

- [**Acetazolamida** Inhibidor de la anhidrasa carbónica que baja la presión del ojo y causa una acidosis leve. Se usa en el glaucoma y… Anhidrasa carbónica II](https://durgical.com/farmacologia/acetazolamida/)

## Otros del grupo

- Dorzolamida
- Brinzolamida
- Metazolamida

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué trastorno ácido-base causan los inhibidores de la anhidrasa carbónica?

Acidosis metabólica hiperclorémica (con anión gap normal), por pérdida de bicarbonato en la orina.

## ¿Por qué la acetazolamida ayuda en el mal agudo de montaña?

La acidosis metabólica leve que causa estimula la respiración, compensa la alcalosis respiratoria de la altura y acelera la aclimatación.

## ¿Por qué se evitan los inhibidores de la anhidrasa carbónica en la cirrosis?

La orina alcalina reduce la eliminación de amoníaco; el amoníaco extra puede desencadenar encefalopatía hepática.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - ACETAZOLAMIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=240ab24b-3124-4805-80c2-36dd1945e3b3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Acetazolamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682756.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01EC) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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