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# Inhibidores de la ATP-citrato liasa (ACL)

Hipolipemiantes orales que bloquean una enzima un paso antes de la diana de las estatinas, solo dentro del hígado.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Una clase nueva de fármacos que bajan el LDL. El ácido bempedoico es el único miembro; se usa con una estatina o en su lugar, a menudo junto con ezetimiba.

## Mecanismo de acción

La ATP-citrato liasa convierte el citrato en acetil-CoA en el citoplasma, la materia prima para fabricar colesterol, antes de la HMG-CoA reductasa. El ácido bempedoico es un profármaco que se activa solo en el hígado, por lo que reduce la síntesis hepática de colesterol; el hígado fabrica entonces más receptores de LDL y retira LDL de la sangre.

Diana: ATP-citrato liasa (ACLY), en el hepatocito

## Lo esencial

- Actúa antes de la diana de las estatinas, por eso sus efectos se suman a los de ellas.
- El profármaco se activa en el hígado pero no en el músculo esquelético, lo que explica que el dolor muscular sea poco frecuente.
- Eleva el ácido úrico y puede desencadenar gota; la rotura de tendones es una advertencia rara.
- Es una opción para pacientes que no toleran las estatinas.

## Fármacos de este grupo

- [**Ácido bempedoico** Profármaco oral que baja el LDL al bloquear la ATP-citrato liasa en el hígado; una opción cuando las estatinas no se… ATP-citrato liasa (ACLY)](https://durgical.com/farmacologia/acido-bempedoico/)

## Otros del grupo

- ácido bempedoico + ezetimiba (combinación fija)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué enzima bloquean los inhibidores de la ACL y qué relación tiene con la diana de las estatinas?

La ATP-citrato liasa, que produce acetil-CoA para fabricar colesterol; está antes de la HMG-CoA reductasa, la diana de las estatinas.

## ¿Por qué dan menos síntomas musculares que las estatinas?

El ácido bempedoico se activa con una enzima del hígado que no existe en el músculo esquelético, así que allí no se forma el fármaco activo.

## ¿Qué valor de laboratorio puede subir con el ácido bempedoico y causar un problema articular?

El ácido úrico, que puede causar gota.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Bempedoic Acid: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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