[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › Inhibidores de la PDE4

# Inhibidores de la PDE4

Antiinflamatorios orales que bloquean la fosfodiesterasa 4; el roflumilast reduce las exacerbaciones de la EPOC grave con bronquitis crónica.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

La fosfodiesterasa 4 es la principal enzima que degrada el AMP cíclico en neutrófilos, macrófagos, linfocitos T y células epiteliales. Los inhibidores selectivos de la PDE4 elevan el AMP cíclico en ellas y calman la inflamación sin ser broncodilatadores. El roflumilast (oral) se usa en la EPOC grave con bronquitis crónica y exacerbaciones frecuentes; el apremilast (psoriasis, artritis psoriásica) y el crisaborol y el roflumilast tópicos (piel) pertenecen a la misma familia. Los efectos digestivos, la pérdida de peso, el insomnio y los cambios de ánimo limitan su uso.

## Mecanismo de acción

Al bloquear la PDE4, estos fármacos mantienen alto el AMP cíclico dentro de las células inflamatorias. La proteína cinasa A reduce entonces la liberación de citocinas como el TNF-alfa, el reclutamiento de neutrófilos y la producción de mediadores relacionados con el moco. El efecto es lento y antiinflamatorio; el tono del músculo bronquial casi no cambia. La PDE4 del centro del vómito explica la náusea.

Diana: Fosfodiesterasa 4 (PDE4B y PDE4D)

## Lo esencial

- El roflumilast no es broncodilatador y nunca trata el broncoespasmo agudo.
- Indicación: EPOC grave con bronquitis crónica y antecedentes de exacerbaciones, añadido a los broncodilatadores.
- Efectos adversos: diarrea, náusea, pérdida de peso, insomnio, cefalea; eventos psiquiátricos, incluida la ideación suicida.
- Contraindicado en la insuficiencia hepática moderada a grave; los inductores potentes de CYP lo vuelven ineficaz.

## Fármacos de este grupo

- [**Roflumilast** Inhibidor oral de la PDE4 que reduce las exacerbaciones de la EPOC grave con bronquitis crónica; no es broncodilatador. Fosfodiesterasa 4 (PDE4B, PDE4D)](https://durgical.com/farmacologia/roflumilast/)
- [**Apremilast** Inhibidor oral de la PDE4 que calma a las células inmunitarias; se usa en la artritis psoriásica, la psoriasis en… Fosfodiesterasa 4 (específica de AMPc)](https://durgical.com/farmacologia/apremilast/)

## Otros del grupo

- Apremilast
- Crisaborol (tópico)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué segundo mensajero sube en las células inflamatorias al bloquear la PDE4?

El AMP cíclico.

## ¿Qué pacientes con EPOC son candidatos al roflumilast?

Los que tienen EPOC grave con bronquitis crónica y exacerbaciones frecuentes a pesar de los broncodilatadores.

## ¿Qué se vigila en el peso y el ánimo durante el tratamiento con roflumilast?

La pérdida de peso y la aparición o el empeoramiento de depresión, insomnio o ideas suicidas.

[Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-pde4/)

[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

[← Toda la farmacología](https://durgical.com/farmacologia/)

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - ROFLUMILAST tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=aaa81c1b-f63d-4e61-8bfa-9d42d92043c7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Roflumilast: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611034.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-pde4/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-pde4/