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# Inhibidores de la proteína de transferencia de triglicéridos microsomal (MTP)

Fármacos orales que impiden al hígado y al intestino ensamblar VLDL y quilomicrones. Se reservan para la hipercolesterolemia familiar homocigota.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

La lomitapida es el único miembro. Baja el LDL aunque falten los receptores de LDL, por eso se usa en la hipercolesterolemia familiar homocigota (HFHo).

## Mecanismo de acción

La proteína de transferencia de triglicéridos microsomal carga triglicéridos sobre la apolipoproteína B dentro del retículo endoplásmico del hepatocito y del enterocito. Bloquearla impide ensamblar y secretar VLDL (hígado) y quilomicrones (intestino), de modo que se fabrica menos VLDL y se forma menos LDL, sin depender de los receptores de LDL.

Diana: Proteína de transferencia de triglicéridos microsomal (MTTP)

## Lo esencial

- Funciona sin receptores de LDL: una opción en la HF homocigota.
- Los lípidos que no salen se quedan en el hígado: transaminasas elevadas e hígado graso son los riesgos clave (programa restringido).
- La grasa que no se empaqueta se queda en el intestino: diarrea, náuseas y dolor abdominal, que mejoran con una dieta muy baja en grasa.
- Se metaboliza por CYP3A4: los inhibidores potentes están contraindicados; se evita la toronja.
- Embriotóxica: prueba de embarazo y anticoncepción.

## Fármacos de este grupo

- [**Lomitapida** Inhibidor oral de la MTP que bloquea el ensamblaje de VLDL y quilomicrones. Se usa con otros hipolipemiantes en la… Proteína de transferencia de triglicéridos microsomal (MTP), subunidad grande](https://durgical.com/farmacologia/lomitapida/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la lomitapida funciona en la HF homocigota cuando las estatinas casi no lo hacen?

Bloquea antes el ensamblaje de VLDL, así que baja el LDL sin necesitar receptores de LDL.

## ¿Por qué la lomitapida causa hígado graso?

Los triglicéridos que no pueden salir como VLDL se acumulan en el hepatocito.

## ¿Qué dieta reduce los efectos digestivos de la lomitapida?

Una dieta estricta baja en grasa.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Lomitapide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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