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# Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)

Antidepresivos que bloquean la recaptación de serotonina y de noradrenalina. También se usan en ansiedad y en algunos dolores crónicos; pueden subir la presión.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Antidepresivos que bloquean los transportadores de serotonina y de noradrenalina. Además de la depresión y los trastornos de ansiedad, la acción noradrenérgica añadida hace útiles a algunos en el dolor crónico, como el dolor neuropático diabético y la fibromialgia (duloxetina).

## Mecanismo de acción

Los IRSN se unen al transportador de serotonina (SERT) y al de noradrenalina (NET) y bloquean la recaptación de ambas monoaminas. Se piensa que el refuerzo de las vías descendentes serotoninérgicas y noradrenérgicas del tronco encefálico explica su efecto sobre el dolor. A diferencia de los tricíclicos, tienen poca afinidad por los receptores muscarínicos, H1 y alfa-1.

Diana: Transportador de serotonina (SERT) y transportador de noradrenalina (NET)

## Lo esencial

- Efectos noradrenérgicos: aumento de la presión arterial (dependiente de la dosis con venlafaxina), sudoración, taquicardia, dificultad para orinar.
- Las mismas advertencias de clase que los ISRS: suicidalidad en jóvenes, síndrome serotoninérgico (IMAO contraindicados), sangrado, hiponatremia, disfunción sexual.
- El síndrome de discontinuación es especialmente notorio con venlafaxina, de vida media corta.
- Duloxetina: dolor neuropático, fibromialgia y dolor musculoesquelético crónico; se evita con consumo importante de alcohol o hepatopatía crónica (hepatotoxicidad).

## Fármacos de este grupo

- [**Venlafaxina** Un antidepresivo IRSN que bloquea la recaptación de serotonina y noradrenalina. Puede subir la presión y da una… Transportador de serotonina (SERT) y transportador de noradrenalina (NET)](https://durgical.com/farmacologia/venlafaxina/)
- [**Duloxetina** Un IRSN para la depresión y la ansiedad que también se usa en dolor crónico: neuropatía diabética, fibromialgia y… Transportador de serotonina (SERT) y transportador de noradrenalina (NET)](https://durgical.com/farmacologia/duloxetina/)

## Otros del grupo

- Desvenlafaxina
- Levomilnaciprán
- Milnaciprán

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué los IRSN pueden subir la presión arterial y los ISRS rara vez lo hacen?

Al bloquear el transportador de noradrenalina aumenta la noradrenalina en las sinapsis simpáticas, lo que eleva el tono vascular y la frecuencia cardiaca.

## ¿Qué IRSN se usa en el dolor neuropático diabético y en la fibromialgia?

La duloxetina. Se atribuye a que refuerza las vías descendentes serotoninérgicas y noradrenérgicas que inhiben el dolor.

## ¿Qué IRSN es conocido por un síndrome de discontinuación marcado y por qué?

La venlafaxina, porque ella y su metabolito activo tienen vidas medias cortas y sus niveles caen rápido si se suspende de golpe.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - VENLAFAXINE HYDROCHLORIDE capsule, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3e51f786-3691-4ec4-836b-7f2c9a385aa7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DULOXETINE capsule, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fb37745f-fb40-4f7f-8143-ea1874c38e1b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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