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# Inhibidores de microtúbulos

Traban el huso mitótico: los alcaloides de la vinca impiden que se formen microtúbulos y los taxanos los congelan. La célula se detiene en la mitosis.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Dos familias que se unen a la β-tubulina en sitios distintos. Los alcaloides de la vinca (vincristina, vinblastina, vinorelbina) impiden que la tubulina polimerice; los taxanos (paclitaxel, docetaxel) estabilizan los microtúbulos y no dejan que se desarmen. Ambos detienen la célula en metafase (fase M).

## Mecanismo de acción

Los microtúbulos deben crecer y acortarse sin parar para separar los cromosomas. Los alcaloides de la vinca se unen a los dímeros de tubulina y bloquean el ensamblaje, de modo que el huso nunca se forma. Los taxanos se unen al microtúbulo ya armado y lo fijan, formando haces rígidos. Sin un huso funcional la célula no termina la mitosis y muere. Los microtúbulos también transportan carga a lo largo de los axones, por eso la neuropatía es un efecto de clase.

Diana: β-tubulina (microtúbulos)

## Lo esencial

- Los alcaloides de la vinca se aplican solo por vía intravenosa: por vía intratecal suelen ser mortales.
- Vincristina: neurotoxicidad (neuropatía, estreñimiento, íleo) con poca mielosupresión. Vinblastina y vinorelbina: la mielosupresión limita la dosis.
- Taxanos: hipersensibilidad a sus solventes, por lo que se premedica; neutropenia; neuropatía. El docetaxel además causa retención de líquidos.
- Los alcaloides de la vinca son vesicantes; la extravasación se maneja distinto que con las antraciclinas (hialuronidasa local y calor moderado).
- La mayoría se metaboliza por CYP3A4: los inhibidores potentes (antifúngicos azólicos, ritonavir) aumentan la toxicidad.

## Fármacos de este grupo

- [**Vincristina** Alcaloide de la vinca que bloquea el huso mitótico. Clave en leucemia infantil y linfomas; daña nervios, respeta la… β-tubulina (sitio de la vinca, en la unión entre dímeros de tubulina)](https://durgical.com/farmacologia/vincristina/)
- [**Paclitaxel** Taxano que congela los microtúbulos y frena la división celular. Se usa en cáncer de ovario, mama y pulmón; requiere… β-tubulina (sitio de los taxanos, en el interior del microtúbulo)](https://durgical.com/farmacologia/paclitaxel/)
- [**Docetaxel** Taxano semisintético usado en cáncer de mama, pulmón, próstata, estómago y cabeza y cuello. La neutropenia y la… β-tubulina (sitio de los taxanos, en el interior del microtúbulo)](https://durgical.com/farmacologia/docetaxel/)
- [**Vinblastina** Alcaloide de la vinca para linfoma de Hodgkin y cáncer de testículo. A diferencia de la vincristina, limita la… β-tubulina (sitio de la vinca, en la unión entre dímeros de tubulina)](https://durgical.com/farmacologia/vinblastina/)
- [**Vinorelbina** Alcaloide de la vinca para el cáncer de pulmón de células no pequeñas. La neutropenia limita su dosis; el… β-tubulina (sitio de la vinca, en la unión entre dímeros de tubulina)](https://durgical.com/farmacologia/vinorelbina/)

## Otros del grupo

- cabazitaxel
- eribulina
- ixabepilona
- vindesina
- vinflunina

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué se diferencian los alcaloides de la vinca y los taxanos en su efecto sobre los microtúbulos?

Los alcaloides de la vinca impiden que los microtúbulos se ensamblen; los taxanos los estabilizan e impiden que se desarmen. Ambos detienen la mitosis.

## ¿Qué alcaloide de la vinca causa más neurotoxicidad y menos mielosupresión?

La vincristina.

## ¿Por qué los pacientes reciben corticoides y antihistamínicos antes del paclitaxel?

Para reducir las reacciones de hipersensibilidad graves, ligadas sobre todo al solvente de aceite de ricino polioxilado.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - VINCRISTINE SULFATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b22e4c8e-dbe1-4d4b-a026-e1812974071c) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [DailyMed - PACLITAXEL injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ea28753a-8631-460a-bfdc-b101eb8ac84a) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [DailyMed - DOCETAXEL injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a6417655-9448-4886-ba03-f57f36bcbd14) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 70 (McGraw Hill, 2023).

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