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# Inhibidores de mTOR

Fármacos que bloquean mTOR, un interruptor maestro del crecimiento celular: previenen el rechazo de trasplantes y tratan algunos cánceres y enfermedades raras.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

La rapamicina (sirolimus) y su derivado everolimus. El sirolimus previene el rechazo del trasplante renal y trata la linfangioleiomiomatosis; el everolimus se usa en trasplantes y en cánceres como el de mama avanzado, el renal y los tumores neuroendocrinos.

## Mecanismo de acción

Como el tacrolimus, se unen a la FKBP12 dentro de la célula, pero el complejo no toca la calcineurina. En su lugar se une a mTOR y lo inhibe; mTOR es una cinasa que conecta las señales de factores de crecimiento y citocinas (como la IL-2) con el avance del ciclo celular y la síntesis de proteínas. Los linfocitos T y las células tumorales se detienen antes de entrar a la fase S.

Diana: Cinasa mTOR (mTORC1), a través de la FKBP12

## Lo esencial

- Se unen a la FKBP12 como el tacrolimus, pero inhiben mTOR, no la calcineurina.
- La hiperlipidemia (colesterol y triglicéridos) es muy frecuente.
- Retrasan la cicatrización y causan linfocele, úlceras orales y edema.
- Causan proteinuria y, combinados con inhibidores de la calcineurina, aumentan el riesgo de microangiopatía trombótica.
- La neumonitis intersticial es un efecto grave reconocido.

## Fármacos de este grupo

- [**Sirolimus** Antirrechazo (rapamicina) que bloquea el interruptor mTOR de los linfocitos T. Sube el colesterol, retrasa la… mTOR (blanco mecanístico de la rapamicina), a través de la FKBP12](https://durgical.com/farmacologia/sirolimus/)
- [**Everolimus** Inhibidor oral de mTOR emparentado con la rapamicina, para algunos cánceres de mama, riñón y neuroendocrinos. Riesgos… mTOR (blanco mecanístico de la rapamicina), a través de la FKBP12](https://durgical.com/farmacologia/everolimus/)

## Otros del grupo

- temsirolimus

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## El sirolimus y el tacrolimus se unen ambos a la FKBP12. ¿En qué difieren sus blancos?

El complejo tacrolimus-FKBP12 inhibe la calcineurina; el complejo sirolimus-FKBP12 deja intacta la calcineurina e inhibe mTOR.

## ¿Por qué el sirolimus suele retrasarse o evitarse justo después de la cirugía en algunos trasplantados?

Retrasa la cicatrización y causa linfocele y dehiscencia de la herida.

## ¿Qué alteración de laboratorio es especialmente frecuente con los inhibidores de mTOR?

Colesterol y triglicéridos altos.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - SIROLIMUS solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f9843d49-0e16-4427-9cea-9f66f32b97f7) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 39 (McGraw Hill, 2023).

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