[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › Inhibidores de puntos de control inmunitario # Inhibidores de puntos de control inmunitario Anticuerpos que quitan los frenos de los linfocitos T (PD-1, PD-L1, CTLA-4) para que ataquen el cáncer; el precio son efectos adversos autoinmunes. Actualizado 1 nov 2026 ## Qué son Anticuerpos intravenosos contra PD-1 (pembrolizumab, nivolumab, cemiplimab), PD-L1 (atezolizumab) y CTLA-4 (ipilimumab). Se usan en melanoma, cáncer de pulmón, cáncer de riñón, cáncer de cabeza y cuello, linfoma de Hodgkin y tumores con deficiencia de reparación de errores de emparejamiento, entre otros. ## Mecanismo de acción Los linfocitos T tienen receptores inhibidores que normalmente evitan la autoinmunidad. Los tumores los aprovechan: el PD-L1 de las células tumorales apaga a los linfocitos T PD-1 positivos dentro del tumor, y el CTLA-4 limita la activación inicial de los linfocitos T en los ganglios. Bloquear estos puntos de control mantiene activos a los linfocitos T para que maten células tumorales, pero también puede romper la tolerancia a los tejidos normales. Diana: Puntos de control de los linfocitos T: PD-1, PD-L1 y CTLA-4 ## Lo esencial - Los eventos adversos inmunomediados pueden afectar cualquier órgano: piel (erupción, prurito, vitíligo), colon (diarrea, colitis), hígado (hepatitis), pulmón (neumonitis), glándulas (tiroiditis, hipofisitis, insuficiencia suprarrenal, diabetes tipo 1), riñón, nervios y corazón. - Reacciones moderadas a graves: se suspende el fármaco y se administran corticoides sistémicos; las graves llevan a suspenderlo de forma definitiva. - El anti-CTLA-4 (ipilimumab) produce más toxicidad inmunitaria que los anti-PD-1; la combinación ipilimumab–nivolumab es la que más produce, incluida una miocarditis rara pero mortal. - Antes de cada ciclo se controlan la función tiroidea, las pruebas hepáticas, la glucosa y la creatinina. - La respuesta puede tardar meses y al principio el tumor puede verse más grande por la inflamación. ## Fármacos de este grupo - [**Pembrolizumab** Anticuerpo anti-PD-1 que reactiva los linfocitos T contra muchos cánceres, como melanoma, cáncer de pulmón y tumores… Proteína de muerte celular programada 1 (PD-1) de los linfocitos T](https://durgical.com/farmacologia/pembrolizumab/) - [**Nivolumab** Anticuerpo anti-PD-1 usado en melanoma, cáncer de pulmón, riñón, cabeza y cuello e hígado, y linfoma de Hodgkin, solo… Proteína de muerte celular programada 1 (PD-1) de los linfocitos T](https://durgical.com/farmacologia/nivolumab/) - [**Ipilimumab** Anti-CTLA-4 para el melanoma, a menudo con nivolumab. Causa más toxicidad inmunitaria (colitis, hipofisitis) que los… Antígeno 4 del linfocito T citotóxico (CTLA-4)](https://durgical.com/farmacologia/ipilimumab/) - [**Atezolizumab** Anticuerpo anti-PD-L1 para el cáncer de pulmón (incluido el de células pequeñas), el de hígado con bevacizumab y el… Ligando 1 de muerte programada (PD-L1) en células tumorales e inmunitarias](https://durgical.com/farmacologia/atezolizumab/) - [**Cemiplimab** Anticuerpo anti-PD-1 para el carcinoma escamocelular cutáneo avanzado, el carcinoma basocelular tras inhibidores de… Proteína de muerte celular programada 1 (PD-1) de los linfocitos T](https://durgical.com/farmacologia/cemiplimab/) - [**Nivolumab/relatlimab** Dos anticuerpos de punto de control en una infusión: el nivolumab bloquea PD-1 y el relatlimab, LAG-3. Para melanoma… PD-1 (nivolumab) y LAG-3 (relatlimab) en los linfocitos T](https://durgical.com/farmacologia/nivolumab-relatlimab/) - [**Durvalumab** Anticuerpo anti-PD-L1 que suelta el freno de los linfocitos T. Para cáncer de pulmón, vejiga, vías biliares, hígado y… Ligando 1 de muerte programada (PD-L1) en células tumorales e inmunes](https://durgical.com/farmacologia/durvalumab/) ## Otros del grupo - durvalumab - avelumab - dostarlimab - tremelimumab ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## Un paciente con pembrolizumab presenta varias deposiciones líquidas al día con dolor abdominal. ¿Cuál es la causa probable y el tratamiento clave? Colitis inmunomediada; se suspende el fármaco y se inician corticoides sistémicos según la gravedad. ## ¿Dónde actúa el bloqueo de CTLA-4, comparado con el de PD-1? El bloqueo de CTLA-4 potencia la activación inicial de los linfocitos T en los ganglios; el de PD-1/PD-L1 reactiva a los linfocitos T dentro del tumor. ## ¿Qué problemas endocrinos deben buscarse durante el tratamiento con inhibidores de puntos de control? Hipo- o hipertiroidismo, hipofisitis, insuficiencia suprarrenal y diabetes tipo 1. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/grupos/inhibidores-de-puntos-de-control-inmunitario/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) [← Toda la farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Pembrolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614048.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Ipilimumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611023.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FF) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-puntos-de-control-inmunitario/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-puntos-de-control-inmunitario/