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# Inhibidores de SGLT2 (gliflozinas)

Fármacos orales que hacen que el riñón elimine glucosa por la orina. Además protegen el corazón y el riñón, más allá de bajar la glucosa.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 del túbulo proximal. Se usan en diabetes tipo 2, insuficiencia cardiaca y enfermedad renal crónica.

## Mecanismo de acción

SGLT2, en el inicio del túbulo proximal, reabsorbe la mayor parte de la glucosa filtrada junto con sodio. Las gliflozinas lo bloquean, de modo que se pierden glucosa y algo de sodio por la orina (glucosuria y diuresis osmótica leve). La glucosa baja sin insulina adicional, se pierden calorías y la llegada de más sodio a la mácula densa restablece la retroalimentación tubuloglomerular y baja la presión glomerular; eso ayuda a explicar el beneficio renal y cardiaco.

Diana: Cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2, SLC5A2) del túbulo proximal

## Lo esencial

- Cetoacidosis diabética euglucémica: cetoacidosis con glucosa casi normal, típica tras cirugía, ayuno, enfermedad aguda o una gran reducción de insulina.
- Infecciones genitales por hongos e infecciones urinarias; rara vez gangrena de Fournier (fascitis necrosante del periné).
- Reducen las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca y frenan la enfermedad renal, también en pacientes sin diabetes (dapagliflozina, empagliflozina).
- Depleción de volumen e hipotensión, sobre todo con diuréticos y en adultos mayores.
- Solos rara vez causan hipoglucemia; la glucosa en orina sale positiva como efecto esperado.

## Fármacos de este grupo

- [**Dapagliflozina** Un inhibidor de SGLT2 que se usa en diabetes tipo 2, insuficiencia cardiaca y enfermedad renal crónica. Vigilar… Cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2)](https://durgical.com/farmacologia/dapagliflozina/)
- [**Empagliflozina** Un inhibidor de SGLT2: hace que el riñón pierda glucosa por la orina y reduce las hospitalizaciones por insuficiencia… Cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2)](https://durgical.com/farmacologia/empagliflozina/)
- [**Canagliflozina** Un inhibidor de SGLT2 para la diabetes tipo 2 y la nefropatía diabética, con advertencias adicionales sobre… Cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2)](https://durgical.com/farmacologia/canagliflozina/)

## Otros del grupo

- ertugliflozina
- sotagliflozina (también bloquea SGLT1)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué los iSGLT2 pueden causar cetoacidosis con glucosa normal?

La glucosa se pierde por la orina, así que la glucemia queda casi normal mientras la insulina baja y el glucagón sube; la lipólisis y la cetogénesis avanzan sin que se note.

## ¿Por qué son frecuentes las micosis genitales con las gliflozinas?

La orina queda rica en glucosa, que alimenta levaduras (sobre todo Candida) en la piel y mucosa genital.

## ¿En qué parte de la nefrona actúa SGLT2?

En el segmento inicial (S1–S2) del túbulo contorneado proximal, donde reabsorbe la mayor parte de la glucosa filtrada junto con sodio.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Empagliflozin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614043.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DAPAGLIFLOZIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b6b8a10c-64c3-4856-8961-d72d68784f5d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of human SGLT2-MAP17 complex bound with empagliflozin](https://www.rcsb.org/structure/7VSI) (RCSB Protein Data Bank, 2021).

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